2025年正高卫生职称-临床医学类-内科学(正高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-内科学(正高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于原发性高血压靶器官损害的描述，哪项最符合早期左心室功能改变的特点？

A.左心室收缩功能明显下降

B.左心室舒张功能减退

C.射血分数显著降低

D.心脏瓣膜反流加重

E.心腔明显扩大

2、下列哪种机制最能解释慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现低氧血症的主要原因？

A.肺泡通气量减少

B.弥散功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺内动静脉分流

E.呼吸肌疲劳

3、急性心肌梗死患者在溶栓治疗后出现再灌注心律失常，最具特征性的表现是？

A.室性早搏二联律

B.加速性室性自主心律

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

4、下列哪项指标是诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床依据？

A.肝脏质地变硬

B.血清白蛋白降低

C.脾大合并血小板减少

D.食管胃底静脉曲张

E.腹水形成

5、下列哪种情况最支持肾病综合征的诊断？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿＞3.5g/24h、低白蛋白血症、水肿

C.蛋白尿伴白细胞尿

D.镜下血尿、高血压、肾功能减退

E.多尿、夜尿、肾小管酸中毒

6、Graves病患者最典型的甲状腺功能检测结果是？

A.TSH升高，FT3、FT4降低

B.TSH降低，FT3、FT4升高

C.TSH正常，TPOAb阳性

D.TSH升高，FT3、FT4正常

E.TSH降低，TRAb阴性

7、下列哪项最有助于鉴别上运动神经元与下运动神经元瘫痪？

A.肌力下降程度

B.是否伴有感觉障碍

C.腱反射改变

D.肌肉萎缩情况

E.病理反射是否存在

8、下列哪种类型肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎

9、下列哪项是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标？

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.C反应蛋白

D.肝功能转氨酶

E.血钙水平

10、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体破坏

C.胰岛素抵抗合并相对胰岛素分泌不足

D.胰高血糖素分泌减少

E.自身免疫性胰岛β细胞破坏

11、下列关于高血压合并糖尿病患者降压目标的描述，最恰当的是

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

E.130/85mmHg

12、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是

A.胸部X线检查

B.动脉血气分析

C.肺功能检查

D.高分辨率CT

E.临床症状评估

13、下列哪种情况最易导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.长期使用呋塞米

D.糖尿病酮症酸中毒

E.慢性肾功能不全

14、急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为

A.起病后6小时内

B.起病后12小时内

C.起病后24小时内

D.起病后48小时内

E.起病后72小时内

15、下列哪项是肝硬化门脉高压最严重的并发症？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

16、Graves病最具特征性的自身抗体是

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗TSH抗体

E.抗降钙素抗体

17、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速急性发作？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.美托洛尔

18、诊断系统性红斑狼疮（SLE）最特异的抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

E.抗心磷脂抗体

19、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

E.海洋性贫血

20、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗

C.胰高血糖素分泌减少

D.自身免疫性胰岛破坏

E.葡萄糖毒性作用

21、在慢性心力衰竭患者中，下列哪项是最能反映心室充盈压升高的体征？

A.颈静脉怒张

B.肝颈回流征阳性

C.交替脉

D.肺部湿啰音

E.第三心音奔马律

22、诊断肝硬化门脉高压的金标