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静脉治疗知识竞赛试题

静脉治疗作为临床护理工作中不可或缺的重要组成部分，其质量直接关系到患者的治疗效果与安全。为进一步夯实护理人员的静脉治疗理论基础，规范操作流程，提升专业素养与应急处理能力，特选编以下知识竞赛试题。本试题集涵盖静脉治疗基础知识、操作规范、并发症防治及安全管理等核心内容，旨在通过以赛促学的方式，推动静脉治疗护理水平的持续提升。

一、单选题(共10题)

（一）基础知识与血管评估

1.以下哪项不是选择静脉治疗通路时需考虑的核心因素？

A.患者年龄与血管条件

B.治疗周期与药物性质

C.患者家属的意愿

D.穿刺部位的可重复性

答案：C

解析：选择静脉治疗通路时，应综合评估患者病情、治疗方案、血管条件、患者意愿（而非家属意愿）及医疗成本等因素，以确保治疗安全有效。患者家属意愿可作为参考，但不能作为核心决定因素。

2.关于成人外周静脉导管选择，以下说法错误的是？

A.应选择最细、最短的导管

B.避开关节、瘢痕及有静脉炎史的部位

C.下肢静脉不作为常规选择

D.前臂掌侧及肘前区域是首选部位

答案：D

解析：成人外周静脉导管穿刺部位通常首选前臂掌侧和尺侧，而非肘前区域。肘前区域（如贵要静脉、头静脉）虽显露明显，但活动度大，易发生导管脱出、药物外渗，且影响患者日常活动，一般作为次选或抢救时使用。

（二）输液工具选择与维护

3.对于需要长期（大于7天）连续输液治疗的患者，且药物无高渗、强刺激特性，优先选择哪种输液工具？

A.钢针

B.普通外周静脉导管

C.中等长度导管

D.中心静脉导管

答案：C

解析：中等长度导管适用于治疗周期为1-4周的静脉治疗，穿刺部位在上臂，并发症相对较少，可减少外周静脉导管的频繁更换，适用于无高渗、强刺激药物的中长期治疗。

4.中心静脉导管（CVC）冲管与封管时，以下哪项操作是正确的？

A.使用5ml注射器进行冲管

B.采用正压封管技术

C.抽血后直接用原液封管

D.输注血液制品后无需冲管直接输注普通液体

答案：B

解析：CVC冲管与封管必须使用10ml及以上注射器，以防导管破裂；应采用正压封管技术，防止血液反流堵塞导管；抽血或输注血液制品、高黏滞性药物后，需用生理盐水充分冲管后再输注其他液体或封管；封管液应为稀释的肝素盐水或生理盐水（根据导管类型和患者情况选择），而非原液。

（三）并发症识别与处理

5.患者在静脉输液过程中，穿刺部位出现红、肿、热、痛，触诊时沿静脉走向可触及条索状硬结，该情况最可能是？

A.药物外渗

B.过敏性皮疹

C.静脉炎

D.局部感染

答案：C

解析：静脉炎典型表现为穿刺部位及其沿静脉走向出现红、肿、热、痛，严重者可触及条索状静脉或硬结。药物外渗多表现为局部肿胀、疼痛，皮肤颜色改变；过敏性皮疹多为全身性或散在性皮疹伴瘙痒；局部感染除了红肿热痛，还可能伴有脓性分泌物及全身感染症状。

6.当怀疑患者发生导管相关性血流感染（CRBSI）时，以下哪项处理措施是首要的？

A.立即拔除导管

B.抽血做细菌培养

C.给予广谱抗生素治疗

D.检查导管尖端是否有血栓

答案：B

解析：怀疑CRBSI时，首要措施是及时采集外周静脉血和导管血进行细菌培养及药敏试验，以明确诊断。在未获得培养结果前，不应盲目拔除导管或使用抗生素。只有在患者出现严重感染征象或血流动力学不稳定时，才考虑经验性使用抗生素并评估拔管指征。

二、多选题(共5题)

（一）无菌技术与感染防控

7.在进行中心静脉导管维护时，以下哪些操作符合无菌技术原则？

A.消毒无针接头时，强调一巾一消，摩擦消毒15秒以上

B.戴无菌手套后，可接触导管接口处

C.更换敷料时，应自下而上移除旧敷料

D.皮肤消毒使用含氯己定-乙醇复合消毒液，以穿刺点为中心，直径≥8cm

E.输液结束封管时，消毒无针接头后待干再连接注射器

答案：A、D、E

解析：戴无菌手套后，不能直接接触导管接口处的无针接头内部；更换敷料时，应顺着导管方向（由上向下或由远及近）移除旧敷料，避免将导管带出或引起导管尖端移位。其他选项均为正确的无菌操作要点。

（二）药物输注安全

8.以下哪些药物在输注过程中需要严格控制输注速度，并密切监测患者心率、心律变化？

A.多巴胺

B.氯化钾

C.硝普钠

D.甘露醇

E.头孢呋辛钠

答案：A、B、C

解析：多巴胺为血管活性药物，速度过快可导致心律失常、血压骤升；氯化钾输注过快可引起高钾血症，表现为心率减慢、房室传导阻滞甚至心脏停搏；硝普钠是强效血管扩张剂，需严格控制速度，防止血压骤降和氰化物中毒。甘露醇主要关注肾功能和电解质，头孢呋辛钠为抗生素，通常对输注速度要求不如前者严格（特殊情况除外）。

三、判断题(共5题)

（一）导管维护与管理