护理查房氩氦刀冷冻疗法的护理.pptVIP

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查房目的:;患者资料;

现病史:患者3年前行左乳癌手术,于2月余前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰为白粘痰,后症状进行性加重,伴有活动后气急,03-04住外科行胸腔灌注化疗同时,予以卡培他滨口服化疗。患者再次出现活动后气急,咳嗽咳痰于04-10步入病房。

既往史:无高血压、糖尿病

过敏史:否认有食物和药物过敏史

家属史:家属中无类似病史,否认有等遗传病史。

;五方面;实验室和辅助检查:

胸部CT:纵膈多发肿大淋巴结,右侧胸腔积液,肺癌

癌指标:

CEA518.060-5ng/ml

CA125315.200-35ng/ml

血凝常规:

D一二聚体:17.060-1mg/L

FDP:67.94ng/l

纤维蛋白原降解产物测定

;体格检查:

T:36.7℃

P:78次/分

R:20次/分

Bp:150/90mmHg

各种危险因素评分:

Braden评分:21分

巴塞尔评分:80分

非计划拔管危险因素评分:2分

深静脉血栓危险因素评分:9分

防跌倒危险因素评分:1分

;入院后治疗与护理;根据病人病情

-----制定护理计划;护理计划;时间;P1:舒适的改变:与患者咳嗽咳痰、气急有关04-1009:30;P2:潜在血栓形成:与患者D-二聚体17.6mg/L有关;P3:导管滑脱的危险:与患者置入胸腔引流管有关

2015-04-1011:00 ;P4:体温过高-与T38.4℃有关

04-1415:50;P5:知识缺乏:与患者行胸腔灌注化疗有关04-2015:00;P6:窒息的危险-与术后咯血有关04-2916:30;第十七页,共二十九页。;氩氦刀冷冻消融术适应症;第十九页,共二十九页。;主机;;第二十二页,共二十九页。;第二十三页,共二十九页。;氩氦刀冷冻消融术---术前准备;氩氦刀冷冻消融术---术后护理;第二十六页,共二十九页。;第二十七页,共二十九页。;氩氦刀冷冻消融术---总结;谢谢大家!

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