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2025年家庭医生签约服务实施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年家庭医生签约服务的核心原则中，“以健康为中心”主要体现在？

A.优先完成签约率指标

B.围绕居民全生命周期健康需求设计服务

C.重点提供疾病治疗服务

D.降低签约服务成本

答案：B

2.下列哪类人群不属于2025年家庭医生签约服务重点覆盖的“三类人”？

A.65岁以上老年人

B.在职企业员工

C.0-6岁儿童

D.高血压患者

答案：B

3.2025年政策要求家庭医生团队中必须包含的基础成员是？

A.心理咨询师

B.中医医师

C.社区护士

D.营养医师

答案：C

4.关于签约服务包的分类，2025年新增的特色服务包类型是？

A.基本公共卫生服务包

B.慢性病管理专项包

C.适老化智慧健康包

D.孕产妇保健基础包

答案：C

5.签约服务中“履约率”的计算依据是？

A.实际提供服务次数/签约协议约定服务次数

B.签约人数/辖区总人口数

C.居民满意度调查得分

D.健康档案完整率

答案：A

6.2025年要求基层医疗卫生机构为签约居民提供的“15分钟健康响应”具体指？

A.接到健康咨询后15分钟内电话回复

B.紧急情况上门服务到达时间不超过15分钟

C.电子健康档案更新延迟不超过15分钟

D.转诊预约完成时间不超过15分钟

答案：A

7.家庭医生与居民签订的协议有效期一般为？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

8.下列哪项不属于2025年签约服务质量考核的“三率一度”指标？

A.签约率

B.规范履约率

C.健康改善率

D.居民满意度

答案：C

9.针对独居老人签约服务，2025年政策要求至少每季度开展的服务是？

A.上门健康检查

B.远程视频随访

C.用药安全指导

D.家庭环境安全评估

答案：D

10.家庭医生团队在签约服务中需重点落实的“医防融合”措施是？

A.增加药品配送服务

B.结合公共卫生项目开展健康干预

C.提供高端体检套餐

D.优化门诊叫号系统

答案：B

11.2025年推进签约服务信息化的核心平台是？

A.医院HIS系统

B.区域健康信息共享平台

C.商业健康管理APP

D.居民个人健康云存储系统

答案：B

12.签约居民享受的优先服务不包括？

A.上级医院专家号预约

B.基层机构检查项目优先安排

C.慢性病长处方配送

D.特需医疗设备使用

答案：D

13.家庭医生团队培训的重点内容是？

A.医院管理知识

B.公共卫生政策解读

C.全科医学综合服务能力

D.药品营销技巧

答案：C

14.针对流动人口签约服务，2025年鼓励采用的创新方式是？

A.要求提供本地户籍证明

B.依托社区网格员开展“流动签约点”

C.限制签约服务内容

D.提高签约费用标准

答案：B

15.签约服务中“个性化服务包”的设计依据是？

A.居民健康需求评估结果

B.基层机构服务能力

C.医保基金支付限额

D.家庭医生个人擅长领域

答案：A

二、简答题（每题6分，共48分）

1.简述2025年家庭医生签约服务“扩面提质”的具体要求。

答：“扩面”指覆盖范围从重点人群向全人群延伸，特别是加强新市民、灵活就业人员等群体的签约；“提质”指提升服务内涵，增加智慧健康监测、心理疏导、康复指导等特色服务，强化签约服务与基本医疗、公共卫生的深度融合，确保规范履约率不低于85%，居民满意度达到80%以上。

2.家庭医生团队在签约服务中需履行的五项核心职责是什么？

答：（1）为签约居民建立并动态更新电子健康档案；（2）提供常见病、多发病的诊疗及转诊服务；（3）开展慢性病全程管理与健康干预；（4）实施重点人群（如老年人、儿童、孕产妇）的个性化健康指导；（5）宣传普及健康知识，引导居民养成健康生活方式。

3.2025年政策对签约服务“一人一策”提出了哪些具体要求？

答：要求家庭医生团队在签约时通过健康评估问卷、体格检查等方式全面收集居民健康信息，针对不同人群制定差异化服务方案：如对高血压患者增加血压监测频率和用药调整指导；对老年人增加跌倒风险评估和适老化改造建议；对儿童增加生长发育监测和疫苗接种提醒。

4.简述签约服务中“双向转