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骨科常见病及护理常规

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CATALOGUE

02

骨关节炎管理规范

03

骨质疏松防治要点

04

脊柱疾病护理常规

05

运动损伤处置流程

06

骨科术后护理重点

01

骨折诊疗与护理

01

骨折诊疗与护理

PART

临床表现与分型标准

骨折处局部疼痛，活动后加剧，压痛明显。

疼痛

骨折部位周围出现肿胀，伴有瘀斑。

肿胀

骨折部位失去原有功能，无法正常活动。

功能障碍

骨折部位出现畸形，如成角、短缩等。

畸形

对严重骨折合并休克者，应积极抗休克治疗。

抢救休克

用夹板、绷带等工具对骨折部位进行临时固定，避免二次损伤。

临时固定

开放性骨折需及时止血，清洗伤口，应用抗生素预防感染。

伤口处理

01

03

02

急救处理原则

可适当给予止痛药，缓解疼痛症状。

疼痛缓解

04

康复训练方案

在医生指导下进行被动运动，促进血液循环，减轻肿胀，防止关节僵硬。

早期康复

中期康复

晚期康复

物理治疗

逐渐增加运动量，进行主动运动，促进骨折愈合，恢复关节功能。

加强肌肉锻炼，提高关节活动度，逐步恢复正常功能。

如电疗、按摩等，促进局部血液循环，加速骨折愈合。

02

骨关节炎管理规范

PART

包括非甾体消炎药、镇痛药、关节内注射治疗等，旨在减轻疼痛、缓解症状。

如热敷、冷敷、电疗等，通过物理效应减轻疼痛、促进炎症消散。

包括关节活动训练、肌肉力量训练、有氧运动等，有助于增强关节周围肌肉的力量和耐力，缓解症状。

对于严重骨关节炎患者，可考虑关节置换、关节融合等手术治疗。

阶梯治疗策略

药物治疗

物理治疗

运动疗法

手术治疗

合理使用关节

避免长时间站立、行走、爬山等过度使用关节的活动，减少关节负担。

减轻体重

过重会增加关节负担，加剧关节磨损，因此应适当减轻体重。

关节保暖

寒冷潮湿的环境会加重关节炎症状，因此要注意关节保暖。

关节保护器具

如护膝、护肘等，可以减轻关节负担，保护关节。

关节保护要点

物理治疗手段

物理治疗手段

热敷

电疗

冷敷

按摩

可用热毛巾、热水袋等敷在关节部位，每次20-30分钟，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。

适用于急性炎症期，可减轻肿胀和疼痛，每次敷15-20分钟。

如高频电疗、超声波等，可通过物理效应减轻疼痛、促进炎症消散。

轻柔的按摩有助于缓解疼痛、促进局部血液循环，但应避免过度按摩导致关节损伤。

03

骨质疏松防治要点

PART

风险评估标准

绝经后女性和大于50岁男性是骨质疏松的高发人群。

年龄

骨密度测定

家族史

生活习惯

通过骨密度测定可以诊断骨质疏松以及预测骨折风险。

有骨质疏松家族史的人群患病风险较高。

长期缺乏运动、低钙饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯容易引发骨质疏松。

营养干预方案

钙剂补充

钙是维持骨骼健康的重要元素，适量补充钙剂可以减缓骨质流失。

01

维生素D

维生素D有助于钙的吸收和利用，适量补充维生素D有助于骨骼健康。

02

蛋白质摄入

适量摄入优质蛋白质有助于维持骨骼肌肉的健康。

03

饮食调整

均衡饮食，多吃富含钙、磷、蛋白质等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆腐等。

04

环境安全

运动锻炼

保持家居环境整洁，减少障碍物，增加防滑措施，如使用防滑垫、扶手等。

加强平衡能力、肌肉力量和柔韧性等方面的运动锻炼，如太极拳、瑜伽、散步等。

防跌倒护理措施

防护措施

骨质疏松患者应尽量避免从事高危险性的活动，如登高、骑车等，必要时应佩戴防护用具，如头盔、护膝等。

定期评估

定期评估患者的跌倒风险，及时采取针对性的干预措施，以减少跌倒的发生。

04

脊柱疾病护理常规

PART

卧床体位管理

卧硬板床

保持脊柱平直，避免过度弯曲或扭曲。

01

定时翻身

每2-3小时翻身一次，以避免压疮和畸形。

02

侧卧位

翻身时采取轴线翻身法，保持脊柱在一条直线上。

03

床头抬高

适当抬高床头，有助于减少脊柱压力，缓解疼痛。

04

支具佩戴规范

根据患者病情和脊柱曲度定制合适的支具。

定制支具

佩戴时间

调整松紧

定期检查

按照医嘱佩戴，一般需全天佩戴，尤其在活动和行走时。

支具的松紧度要适中，过紧会导致压迫，过松则起不到固定作用。

定期检查支具的佩戴情况和脊柱状况，及时调整或更换。

术后功能锻炼

早期活动

术后尽早进行床上活动，如下肢的伸展、屈曲等，以促进血液循环，预防深静脉血栓。

康复训练

根据患者情况制定个性化的康复计划，包括肌肉锻炼、关节活动等，以促进脊柱功能的恢复。

避免剧烈运动

术后半年内避免剧烈运动和重体力劳动，以免内固定器材松动或断裂。

定期复查

术后定期到医院复查，了解脊柱恢复情况和功能锻炼效果，及时调整康复计划。

05

运动损伤处置流程

PART

急性期RICE原则

休息（Rest）

避免继续活动，减轻受伤部位的负担。

02

04

03

01

压迫（Compression）