2025年天津医学检验职称考试真题（附答案）.docxVIP

2025年天津医学检验职称考试练习题（附答案）

一、单项选择题（共40题，每题1分，每题仅有一个正确选项）

1.患者男性，56岁，因“乏力、面色苍白3个月”就诊。血常规：Hb78g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L；血清铁5.2μmol/L（参考值9-27μmol/L），总铁结合力68μmol/L（参考值45-72μmol/L），铁蛋白8μg/L（参考值20-200μg/L）。最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

2.以下关于脑脊液检验的描述，错误的是：

A.化脓性脑膜炎时，脑脊液白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主

B.结核性脑膜炎时，脑脊液葡萄糖含量降低，氯化物含量正常

C.病毒性脑膜炎时，脑脊液白细胞计数轻度升高，以淋巴细胞为主

D.正常脑脊液中蛋白质含量为0.2-0.4g/L（腰穿）

3.某患者血清钾测定结果为6.5mmol/L（参考值3.5-5.5mmol/L），首先应考虑的是：

A.标本溶血

B.代谢性碱中毒

C.长期使用排钾利尿剂

D.醛固酮增多症

4.流式细胞术检测白血病免疫表型时，CD34阳性提示：

A.成熟T细胞来源

B.造血干/祖细胞标志

C.B细胞终末分化阶段

D.髓系单核细胞分化标志

5.粪便隐血试验（免疫法）阳性，最可能的原因是：

A.摄入动物血制品

B.上消化道出血（出血量＞5ml）

C.下消化道出血（如结肠息肉）

D.服用铁剂

6.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是：

A.D-二聚体阴性可完全排除深静脉血栓（DVT）

B.原发性纤溶亢进时D-二聚体显著升高

C.继发性纤溶亢进（如DIC）时D-二聚体升高

D.健康人D-二聚体水平通常＞500μg/L

7.某患者血清淀粉酶1200U/L（参考值30-110U/L），脂肪酶850U/L（参考值13-60U/L），最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.慢性肝炎

C.胆囊炎

D.肠梗阻

8.以下哪种细菌需用巧克力培养基培养？

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.金黄色葡萄球菌

9.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是：

A.反映近2-3个月的平均血糖水平

B.糖尿病诊断标准为HbA1c≥6.5%

C.贫血患者HbA1c检测结果无参考价值

D.不受短期内血糖波动的影响

10.尿沉渣镜检见大量透明管型，最常见于：

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭

C.剧烈运动后

D.肾盂肾炎

二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确选项，少选、错选均不得分）

1.关于骨髓增生异常综合征（MDS）的实验室特征，正确的有：

A.外周血可见原始细胞（＜5%）

B.骨髓原始细胞比例≥20%

C.环形铁粒幼细胞≥15%（RARS亚型）

D.染色体异常常见（如5q-、20q-）

E.粒系可见核分叶过多（Pelger-Hu?t样变）

2.可导致血清肌酸激酶（CK）升高的情况包括：

A.急性心肌梗死

B.剧烈运动

C.甲状腺功能亢进

D.肌肉损伤

E.脑梗死

3.关于自身抗体检测，正确的有：

A.抗核抗体（ANA）阳性提示系统性红斑狼疮（SLE）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）是SLE的特异性抗体

C.抗Sm抗体是SLE的标记性抗体

D.抗SSA抗体与干燥综合征（SS）相关

E.抗Jo-1抗体多见于多发性肌炎

4.需进行血培养的情况包括：

A.不明原因发热（＞38.5℃）

B.怀疑败血症

C.心内膜炎患者拔牙前

D.新生儿脓毒症

E.长期使用免疫抑制剂的发热患者

5.关于尿液干化学分析与镜检的关系，正确的有：

A.白细胞酯酶阳性而镜检无白细胞，可能为尿液被污染

B.尿蛋白干化学阳性（+）而镜检阴性，可能为肾小管性蛋白尿

C.尿隐血阳性而镜检无红细胞，可能为血红蛋白尿

D.尿葡萄糖阳性而血糖正常，可能为肾性糖尿

E.尿胆红素阳性而尿胆原阴性，提示完全性梗阻性黄疸

三、案例分析题（共5题，每题6分，需结合题干信息及检验知识作答）

案例1：患者女性，32岁，因“多饮、多尿1个月，加重伴恶心、呕吐3天”就诊。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60