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2025手术及操作分类与代码
手术及操作分类与代码是医疗信息管理中的重要内容,它有助于规范手术及操作的记录、统计和分析,为医疗质量评估、医保支付等提供基础数据。以下是一个较为详细的2025手术及操作分类与代码示例(此示例为模拟内容,实际的分类与代码需依据权威标准制定)。
手术及操作分类基础说明
手术及操作分类一般按照解剖部位、手术方式、手术目的等多个维度进行划分。解剖部位可分为头部、颈部、胸部、腹部、四肢等;手术方式包括切除、吻合、移植、修复等;手术目的有治疗疾病、诊断疾病等。代码通常采用数字或字母与数字的组合来表示不同的手术及操作。
具体分类与代码
一、头部手术及操作
1.颅脑手术
开颅肿瘤切除术
代码:01.01
详细说明:适用于颅内各种肿瘤的切除,如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。手术过程包括切开头皮、颅骨钻孔、去除骨瓣、暴露脑组织、切除肿瘤,最后缝合硬脑膜、复位骨瓣并固定,缝合头皮。
颅脑减压术
代码:01.02
详细说明:当颅内压升高危及生命时进行。常见原因有脑出血、脑梗死、脑外伤等。手术方式包括去骨瓣减压、脑室穿刺引流等。去骨瓣减压是去除部分颅骨,扩大颅内空间以降低压力;脑室穿刺引流是通过穿刺脑室,引出脑脊液以减轻颅内压力。
脑血管手术
颅内动脉瘤夹闭术
代码:01.03
详细说明:用于治疗颅内动脉瘤,防止动脉瘤破裂出血。手术中在显微镜下找到动脉瘤,用特制的动脉瘤夹夹闭瘤颈,阻断血流进入动脉瘤,从而避免破裂风险。
颈动脉内膜切除术
代码:01.04
详细说明:主要治疗颈动脉狭窄,降低脑梗死的发生风险。手术切开颈动脉,切除增厚的内膜和斑块,恢复颈动脉的正常管径和血流。
2.眼部手术
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术
代码:01.11
详细说明:治疗白内障的常见手术。通过超声乳化仪将混浊的晶状体核粉碎并吸出,然后植入人工晶状体,以恢复患者的视力。
青光眼滤过手术
代码:01.12
详细说明:用于降低眼压,治疗青光眼。手术在眼球表面制作一个滤过通道,使房水能够通过该通道引流到眼球外,从而降低眼压。
3.耳部手术
鼓膜修补术
代码:01.21
详细说明:适用于鼓膜穿孔的修复。手术取患者自身的颞肌筋膜或耳屏软骨膜作为修补材料,通过显微镜或耳内镜将材料移植到鼓膜穿孔处,促进鼓膜愈合。
乳突根治术
代码:01.22
详细说明:主要治疗慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤等病变。手术切除乳突内的病变组织,清除胆脂瘤,建立通畅的引流通道,防止炎症进一步扩散。
4.鼻部手术
鼻内镜下鼻窦开放术
代码:01.31
详细说明:治疗鼻窦炎、鼻息肉等疾病。在鼻内镜的引导下,开放鼻窦开口,清除鼻窦内的病变组织,改善鼻窦的引流和通气。
鼻中隔矫正术
代码:01.32
详细说明:用于矫正鼻中隔偏曲。手术切除偏曲的鼻中隔软骨和骨组织,恢复鼻腔的正常结构和通气功能。
5.口腔颌面手术
拔牙术
代码:01.41
详细说明:根据牙齿的位置和情况,分为乳牙拔除、恒牙拔除等。手术过程包括局部麻醉、分离牙龈、挺松牙齿、拔除牙齿,最后压迫止血。
下颌骨骨折切开复位内固定术
代码:01.42
详细说明:治疗下颌骨骨折。手术切开皮肤和肌肉,暴露骨折部位,将骨折断端复位,然后用钛板、钛钉等内固定材料固定骨折,促进骨折愈合。
二、颈部手术及操作
1.甲状腺手术
甲状腺腺瘤切除术
代码:02.01
详细说明:切除甲状腺内的腺瘤。手术在颈部做切口,暴露甲状腺,找到腺瘤并完整切除,同时注意保护喉返神经和甲状旁腺。
甲状腺全切除术
代码:02.02
详细说明:适用于甲状腺癌等疾病。将双侧甲状腺全部切除,术后患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
2.颈部淋巴结清扫术
根治性颈部淋巴结清扫术
代码:02.11
详细说明:主要用于治疗头颈部恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移。手术切除颈部的所有淋巴结、脂肪组织、胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经等结构。
选择性颈部淋巴结清扫术
代码:02.12
详细说明:根据肿瘤的部位和转移规律,有选择地切除颈部特定区域的淋巴结,保留一些重要的结构,减少手术创伤。
3.气管切开术
代码:02.21
详细说明:当患者出现上呼吸道梗阻、呼吸功能衰竭等情况时进行。手术在颈部正中切开气管,插入气管套管,建立人工气道,以保证呼吸通畅。
三、胸部手术及操作
1.肺部手术
肺叶切除术
代码:03.01
详细说明:治疗肺癌、肺部良性肿瘤等疾病。手术切除病变所在的肺叶,包括解剖肺门血管和支气管,然后进行缝合或结扎。
胸腔镜下肺大疱切除术
代码:03.02
详细说明:通过胸腔镜技术,在胸部做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械,切除肺大疱,减少气胸的发生风险。
2.食管手术
食管癌根治术
代码:03.11
详细说明:切除食管癌病变及周围的淋巴结组织。手术方式包括经胸食管癌根治术、
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