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临终患者的舒适护理操作规范

一、操作规范内容

（一）环境护理

1.保持病房整洁、安静、舒适、安全，温度控制在2224℃，湿度保持在50%60%。

2.定期通风换气，每日至少2次，每次30分钟左右。

3.减少病房内的噪音，保持安静的氛围，医护人员做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

（二）身体护理

1.皮肤护理

定时为患者翻身，一般每2小时一次，必要时缩短翻身间隔时间。

保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物，每日用温水擦拭皮肤12次。

对于受压部位，如骶尾部、足跟等，可使用减压垫或气垫床，预防压疮的发生。

2.口腔护理

每日进行口腔护理23次，根据患者口腔情况选择合适的口腔护理液。

对于昏迷患者，使用开口器和压舌板协助进行口腔护理，防止舌后坠和误吸。

3.呼吸道护理

鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入，稀释痰液。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时使用吸痰器。

4.饮食护理

根据患者的病情和口味，提供营养丰富、易消化的饮食。

对于不能经口进食的患者，可采用鼻饲或胃肠造瘘等方法供给营养。

注意饮食的温度和卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

5.排泄护理

保持患者大小便通畅，对于便秘患者，可给予缓泻剂或灌肠。

对于尿失禁患者，可使用尿垫或留置导尿管，定期更换尿袋，保持会阴部清洁干燥。

（三）心理护理

1.建立良好的护患关系，尊重患者的人格和权利，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。

2.了解患者的心理需求和心理状态，根据患者的不同心理阶段，采取相应的心理护理措施。

3.鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者情感上的支持和关爱。

（四）疼痛护理

1.评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等。

2.根据患者的疼痛程度，选择合适的止痛方法，如药物止痛、物理止痛、心理止痛等。

3.严格按照医嘱使用止痛药物，注意观察药物的疗效和不良反应。

二、练习题

（一）选择题

1.临终患者病房的温度应控制在（）

A.2022℃

B.2224℃

C.2426℃

D.2628℃

答案：B。解析：临终患者病房温度控制在2224℃较为适宜，这个温度范围能让患者感觉舒适，过高或过低的温度都可能影响患者的身体状况和舒适度。

2.为预防临终患者压疮，定时翻身的时间间隔一般为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。解析：定时为患者翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，必要时还需缩短间隔时间，以减少局部皮肤长时间受压。

3.临终患者口腔护理每日进行的次数为（）

A.12次

B.23次

C.34次

D.45次

答案：B。解析：每日进行23次口腔护理可以保持临终患者口腔清洁，预防口腔感染等并发症，根据患者口腔情况选择合适的口腔护理液。

4.对于痰液黏稠不易咳出的临终患者，可采取的措施是（）

A.增加饮水量

B.给予雾化吸入

C.拍背

D.吸痰

答案：B。解析：雾化吸入可以使药物直接作用于呼吸道，稀释痰液，有助于痰液排出，对于痰液黏稠不易咳出的患者是一种有效的方法。增加饮水量、拍背和吸痰也有一定作用，但针对痰液黏稠问题，雾化吸入更为直接有效。

5.评估临终患者疼痛程度，常用的数字评分法中，0分表示（）

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.无痛

答案：D。解析：数字评分法中，0分代表无痛，13分为轻度疼痛，46分为中度疼痛，710分为重度疼痛，通过这种量化的方法可以更准确地评估患者的疼痛程度。

（二）填空题

1.临终患者病房的湿度应保持在________。

答案：50%60%。解析：适宜的湿度能保持患者呼吸道黏膜湿润，减少呼吸道感染的发生，同时也有助于患者感觉舒适，50%60%的湿度范围是较为理想的。

2.为临终患者进行皮肤护理时，应保持皮肤________。

答案：清洁干燥。解析：保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染、压疮等并发症，及时清理排泄物和分泌物，每日用温水擦拭皮肤。

3.临终患者心理护理中，要建立良好的________关系。

答案：护患。解析：良好的护患关系是心理护理的基础，医护人员尊重患者的人格和权利，耐心倾听患者诉说，给予心理支持和安慰，能更好地满足患者的心理需求。

4.对于临终患者便秘，可给予________或灌肠。

答案：缓泻剂。解析：缓泻剂可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状，当缓泻剂效果不佳时可考虑灌肠。

5.临终患者疼痛护理中，严格按照_____