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2025年卫生资格《外科主治医师》考前练习题（附答案）

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男，52岁，突发上腹部剧烈疼痛3小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.2℃，P110次/分，R20次/分，BP135/85mmHg；全腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+），肝浊音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性肠梗阻

2.关于绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）

A.持续性剧烈腹痛，阵发性加重

B.早期出现休克且抗休克治疗效果差

C.呕吐物或肛门排出物为血性

D.肠鸣音亢进，可闻及气过水声

3.甲状腺次全切除术后出现饮水呛咳，最可能损伤的神经是（）

A.单侧喉返神经

B.双侧喉返神经

C.喉上神经内支

D.喉上神经外支

4.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至腋窝淋巴结

C.直接浸润胸大肌

D.种植转移至胸膜

5.患者女，65岁，右下肢肿胀、疼痛3天，皮温升高，Homans征（+）。最可能的诊断是（）

A.动脉硬化性闭塞症

B.深静脉血栓形成

C.血栓闭塞性脉管炎

D.急性动脉栓塞

6.急性胰腺炎非手术治疗的关键措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.应用广谱抗生素

C.补充血容量

D.给予质子泵抑制剂

7.患者男，30岁，腹部闭合性损伤后出现面色苍白、四肢湿冷、血压80/50mmHg，首要的处理措施是（）

A.立即剖腹探查

B.快速补液抗休克

C.完善腹部CT检查

D.应用血管活性药物

8.关于破伤风的治疗，错误的是（）

A.早期使用破伤风抗毒素中和游离毒素

B.控制痉挛首选地西泮

C.伤口彻底清创并敞开引流

D.常规使用广谱抗生素预防感染

9.患者女，48岁，体检发现右乳外上象限一2cm×1.5cm肿块，质硬、边界不清、活动度差，同侧腋窝可触及1枚肿大淋巴结。最可能的诊断是（）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.浆细胞性乳腺炎

10.结直肠癌Dukes分期中，C期指（）

A.肿瘤局限于黏膜层

B.肿瘤穿透肠壁但无淋巴结转移

C.肿瘤穿透肠壁且有区域淋巴结转移

D.肿瘤伴远处转移

11.烧伤患者补液计算中，成人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积60%，第一个24小时应补胶体液量为（）

A.1800ml

B.2400ml

C.3000ml

D.3600ml

12.患者男，60岁，胃癌术后第3天，出现发热（T38.9℃）、咳嗽、咳痰，听诊右肺底湿啰音。最可能的并发症是（）

A.腹腔感染

B.肺不张

C.深静脉血栓

D.吻合口瘘

13.关于腹股沟疝的鉴别诊断，错误的是（）

A.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧

B.斜疝可进入阴囊

C.直疝极少发生嵌顿

D.斜疝多见于老年人

14.患者女，28岁，突发转移性右下腹痛6小时，查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+），白细胞15×10?/L，中性粒细胞88%。首选的治疗方式是（）

A.静脉输注抗生素

B.腹腔镜阑尾切除术

C.中药保留灌肠

D.禁食、胃肠减压

15.胆总管结石最典型的临床表现是（）

A.夏科（Charcot）三联征

B.雷诺（Reynolds）五联征

C.墨菲（Murphy）征阳性

D.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.甲状腺功能亢进症的手术指征包括（）

A.中度以上原发性甲亢

B.抗甲状腺药物治疗无效或复发

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

D.妊娠早期（≤3个月）

2.急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.腹腔间隔室综合征

D.呼吸窘迫综合征（ARDS）

3.乳腺癌的典型体征包括（）

A.酒窝征

B.橘皮样改变

C.乳头内陷

D.乳房红肿热痛

4.关于休克的治疗原则，正确的是（）

A.快速恢复有效循环血容量

B.积极处理原发病

C.早期使用血管收缩剂升高血压

D.纠正酸碱平衡紊乱

5.腹部闭合性损伤中，需紧急手术的情况包括（）