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2025年无菌消毒知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于无菌与消毒的核心区别，正确的是（）

A.无菌要求杀灭所有微生物，消毒仅杀灭病原微生物

B.无菌是相对概念，消毒是绝对概念

C.无菌适用于环境，消毒适用于物品

D.无菌需使用化学方法，消毒可使用物理方法

答案：A

解析：无菌指杀灭或去除物体上所有微生物（包括芽孢），消毒指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括芽孢），二者本质区别在于是否包含芽孢及微生物杀灭的彻底性。

2.高压蒸汽灭菌器进行生物监测时，通常选择的指示菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.枯草杆菌黑色变种芽孢

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

答案：B

解析：高压蒸汽灭菌的生物指示剂需选择对湿热抗力最强的微生物，枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）是国际通用的湿热灭菌生物指示菌，其D值（杀灭90%微生物所需时间）为1.3-1.9分钟（121℃），能有效验证灭菌效果。

3.以下哪种物品不能使用压力蒸汽灭菌法（）

A.手术器械（不锈钢材质）

B.玻璃注射器

C.含油纱布

D.棉布包裹的金属器械

答案：C

解析：压力蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿的物品，含油纱布因油类物质导热性差，蒸汽难以穿透，易导致灭菌不彻底，需采用干热灭菌（160℃×2小时）。

4.75%乙醇消毒的最佳作用时间是（）

A.1分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.30分钟

答案：B

解析：75%乙醇通过破坏细菌细胞膜、凝固蛋白质发挥作用，对细菌繁殖体的杀灭需5分钟作用时间；对部分亲脂病毒（如乙肝病毒）需延长至10分钟，但常规表面消毒推荐5分钟。

5.紫外线消毒灯的有效距离是（）

A.≤0.5米

B.≤1米

C.≤2米

D.≤3米

答案：C

解析：紫外线消毒的效果与照射距离成反比，灯表面的辐照强度需≥90μW/cm2（新灯），有效照射距离为1-2米，超过2米时需增加照射时间或调整灯的数量。

6.内镜诊疗后，需先进行预处理再消毒，预处理的核心步骤是（）

A.擦干表面水分

B.酶洗

C.高压水枪冲洗

D.浸泡于含氯消毒液

答案：B

解析：内镜预处理需在诊疗后立即用流动水冲洗表面血迹、黏液，再用多酶洗液浸泡（2-5分钟），通过酶解作用分解蛋白质、脂肪等有机物，提高后续消毒效果；高压水枪冲洗是酶洗后的步骤。

7.环氧乙烷灭菌的最适温度和相对湿度是（）

A.30-40℃，30%-40%

B.40-50℃，50%-60%

C.55-60℃，60%-80%

D.70-80℃，80%-90%

答案：C

解析：环氧乙烷（EO）灭菌的最佳条件为温度55-60℃，相对湿度60%-80%。温度过低影响EO气体扩散，过高可能损坏物品；湿度不足时微生物干燥，EO难以渗透；湿度过高易导致物品潮湿，影响灭菌效果。

8.以下哪种情况属于“无菌操作失败”（）

A.戴无菌手套后触碰操作台边缘（未被污染）

B.铺无菌巾时，无菌巾下垂超过手术台边缘30cm

C.手术中器械掉落至无菌区外5cm处

D.无菌包打开后2小时未使用

答案：C

解析：无菌操作要求所有物品、人员均处于无菌区域内，器械掉落至无菌区外（无论距离多近）即视为被污染，需重新灭菌；无菌包打开后未被污染时，有效期为24小时（环境符合要求）；手套触碰未污染区域可继续使用；无菌巾下垂部分视为有菌，但不影响上层无菌区。

9.过氧化氢低温等离子灭菌的适用范围不包括（）

A.电子腹腔镜

B.硅胶导管

C.含植物纤维的纱布

D.钛合金手术钳

答案：C

解析：过氧化氢低温等离子灭菌适用于不耐高温、湿热的金属或非金属器械（如电子设备、硅胶制品），但不能用于含植物纤维（如纱布、棉花）、液体、粉末或盲端长度＞75mm的物品，因其会吸收过氧化氢，影响等离子体产生。

10.某医院供应室发现一批压力蒸汽灭菌的手术器械湿包率达15%，最可能的原因是（）

A.灭菌时间不足

B.装载量超过灭菌器容积的90%

C.卸载时灭菌器门全开，冷空气骤入

D.灭菌前器械未彻底干燥

答案：D

解析：湿包的主要原因包括器械灭菌前未干燥（残留水分在灭菌后冷凝）、装载过密（蒸汽循环受阻）、卸载时环境温度过低（冷空气导致冷凝）。其中，器械预处理不彻底（未干燥）是最常见原因；装载量超过90%会导致灭菌不彻底，但不一定湿包；卸载时缓慢开门可避免湿包。

11.对结核分