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2025年基孔肯雅热及登革热试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）与登革热病毒（DENV）的共同传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.曼蚊

答案：C

2.基孔肯雅热最典型的临床表现是？

A.持续性高热伴剧烈头痛

B.全身性皮疹伴淋巴结肿大

C.对称性多关节剧痛及关节肿胀

D.牙龈出血及血小板减少

答案：C

3.登革热重症病例的关键预警指标不包括？

A.血小板计数＜100×10?/L

B.持续呕吐或腹痛

C.红细胞压积升高＞20%

D.退热后精神萎靡

答案：A（注：重症预警指标通常为血小板＜50×10?/L或快速下降）

4.基孔肯雅热病毒的基因分型中，与2013年后美洲大规模流行相关的主要基因型是？

A.西非型

B.东非-中南非型（ECSA）

C.亚洲型

D.马达加斯加型

答案：B（注：2013年后美洲流行株主要为ECSA型的变种）

5.登革热的“二次感染加重理论”指的是？

A.首次感染后产生的抗体与二次感染病毒形成免疫复合物，激活补体导致病理损伤

B.二次感染时病毒载量更高，直接破坏血管内皮

C.首次感染后T细胞免疫记忆失效，无法清除二次感染病毒

D.二次感染时患者年龄增大，免疫力下降

答案：A

6.基孔肯雅热的实验室确诊金标准是？

A.急性期血清IgM抗体检测

B.恢复期血清IgG抗体4倍以上升高

C.病毒核酸（RT-PCR）检测

D.细胞培养分离病毒

答案：D

7.登革热患者出现“皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降”时，最可能的诊断是？

A.登革热普通型

B.登革出血热

C.登革休克综合征

D.登革脑炎

答案：C

8.基孔肯雅热慢性关节痛的发生机制主要与？

A.病毒持续在关节内复制

B.自身抗体介导的关节损伤

C.炎症因子（如IL-6、TNF-α）持续释放

D.关节腔积液机化

答案：C

9.以下哪项是登革热与基孔肯雅热的共同流行病学特征？

A.存在动物宿主（如非人灵长类）维持自然循环

B.主要流行于热带亚热带地区，夏秋季高发

C.隐性感染率高达80%以上

D.患者退热后仍有传染性

答案：B

10.基孔肯雅热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.4-7天

C.8-10天

D.11-14天

答案：B

11.登革热病毒的血清型分为？

A.2型（DENV-1、DENV-2）

B.4型（DENV-1至DENV-4）

C.5型（DENV-1至DENV-5）

D.6型（DENV-1至DENV-6）

答案：B

12.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？

A.单侧大关节为主，活动后缓解

B.对称性小关节为主，晨僵明显

C.游走性多关节痛，活动后加重

D.单一关节剧痛，伴红肿热痛

答案：C

13.登革热的“三红征”指？

A.面红、颈红、上胸红

B.眼红、唇红、舌红

C.掌红、跖红、结膜红

D.耳红、颊红、鼻红

答案：A

14.目前针对基孔肯雅热和登革热的预防措施中，最有效的是？

A.疫苗接种

B.媒介控制（灭蚊、防蚊）

C.药物预防（如抗病毒药）

D.隔离患者

答案：B

15.基孔肯雅热与登革热的病毒核酸检测最佳采样时间是？

A.发病前3天（潜伏期）

B.发病后1-5天（急性期）

C.发病后7-10天（恢复期）

D.退热后2周

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.基孔肯雅热的临床表现包括？

A.突发高热（＞39℃）

B.剧烈关节痛（可累及手、足小关节）

C.斑丘疹或麻疹样皮疹

D.出血倾向（如鼻衄、牙龈出血）

答案：ABC（注：基孔肯雅热出血症状罕见，登革热更常见）

2.登革热的实验室检查特点有？

A.白细胞计数减少

B.血小板计数降低（重症时＜50×10?/L）

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高

D.红细胞压积（HCT）降低

答案：ABC（注：登革热重症时HCT升高，提示血浆渗漏）

3.基孔肯雅热的传播途径包括？

A.伊蚊叮咬

B.母婴垂直传播（分娩时）

C.输血或器官移植

D.空气飞沫传播

答案：ABC

4.登革热重症病例的高危因素