2025年乡村医生农村慢性病管理考试题库：常见病例解析.docx

2025年乡村医生农村慢性病管理考试题库：常见病例解析

病例1：高血压合并高尿酸血症（农村男性患者）

患者张某，男，58岁，务农，因“反复头晕3年，加重伴左足第一跖趾关节疼痛2天”就诊。3年前田间劳作时出现头晕，测血压165/105mmHg，诊断为“高血压”，间断服用硝苯地平片（10mg，每日2次），未规律监测血压。近2天因农忙劳累后头晕加重，呈持续性胀痛，伴左侧足趾红肿热痛，无法下地行走。无头痛、恶心呕吐，无胸痛、呼吸困难。既往体健，否认糖尿病、冠心病史，饮酒（白酒约2两/日×30年），饮食偏咸（每日盐摄入约12g），家族中父亲因“脑出血”去世。

查体：T36.8℃，P88次/分