非特异性解毒药分类与应用.docxVIP

5.1非特异性解毒药

解毒药是能消除和对抗进入机体引起中毒的有害物质，甚至在某些中毒的救治过程中起特殊治疗效果。分为非特异性解毒药和特异性解毒药。

非特异性解毒药指一类能阻止毒物继续吸收和促进排出的药物，具有无专一性、效能低的特点，临床上仅作辅助治疗。代表药物有吸附药活性炭、泻药等。特异性解毒药强调能特异性对抗或阻断毒物的效应，具有专一性强、解毒效果较好的特点，代表药物如解救有机磷中毒的阿托品、碘解磷啶；解救亚硝酸盐中毒的亚甲蓝；解救氰化物中毒的亚硝酸钠、硫代硫酸钠。

非特异性解毒药的分类：

1）物理解毒药

主要包括吸附剂、催吐剂、泻药和利尿剂。

吸附剂是指把毒物分子黏合到一种不能吸收的载体上，通过消化道向外排出。代表药物有活性炭、通用解毒药。

催吐剂常适用于清除猪、犬、猫等有呕吐反射的毒物，4小时后意义不大，如中枢性催吐剂阿扑吗啡、吐根糖浆；刺激性催吐剂如硫酸铜、吐酒石。

泻药一般用于不适合洗胃导胃的动物，或者毒物已下行肠道时，为加速毒物从胃肠道排出的情况，一般用盐类泻药，若发生有机汞、砷、磷中毒时，禁用油类泻剂，因它们可溶解在油中，从而加快吸收。巴比妥、阿片类等中毒不能用硫酸镁，应用硫酸钠。

利尿剂如速尿等，利尿的同时需注意补充水和电解质，以防代谢失调。

2）化学解毒药

主要包括氧化剂、中和剂、还原剂和沉淀剂。

氧化剂如高锰酸钾、过氧化氢；中和剂主要根据药物的酸碱性，中和毒性，碱性中毒时用酸性药物，如稀醋酸、稀盐酸、酸奶等；酸性中毒时用碱性药物，如碳酸氢钠、肥皂水；还原剂如维生素C；沉淀剂主要为鞣酸、碘化钾等药物，发挥沉淀或络合作用，使毒物形成不被吸收的大分子不溶性复合体，随粪便排出。

3）药理解毒药

如拟胆碱药与抗胆碱药互为解毒药，中枢抑制药与中枢兴奋药互为解毒药。

4）对症解毒药

如用于解救有机磷中毒的药理性颉颃剂阿托品，用于补充体液的葡萄糖等。