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《宠物外产科技术》
模块三非吸入麻醉
麻醉药不经吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的方法称非吸入性麻醉。非吸入性麻醉的输入途径有多种,如静脉注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔内注射、口腔及直肠灌注等。
常用的非吸入性麻醉药,包括非巴比妥类和巴比妥类:
(一)非巴比妥类非吸入性麻醉药
(1)隆朋(Rompun。Xylazine)其化学名称为2,6—二甲苯胺噻嗪。盐酸盐作为注射药供临床应用,为α2受体激动剂,广泛应用于临床。它具有中枢性镇静、镇痛和肌松作用,此药对反刍动物,特别是牛很敏感,用量小,作用迅速。该药现已广泛用于马、牛、羊、犬、猫、兔等多种动物。同时也有效地用于各种野生动物,做临床检查及各种手术,也用于许多动物的保定、运输等。
临床上常以其盐酸盐配成2%~10%水溶液供肌肉注射、皮下注射或静脉内注射用。
本品根据使用剂量的不同,可出现镇静、镇痛、肌肉松弛或麻醉作用。但增加剂量时对镇静作用的加深往往不如镇静时间的延长显著。本品用作麻醉药物,在一般使用剂量下,实际上并不能使动物达到完全的全身麻醉程度,而仅能使动物精神沉郁、嗜睡或呈熟睡状态。动物对外界刺激虽然反应迟钝,但仍能保持防卫能力和清醒的意识。但在大剂量时,也能使动物进入深麻醉状态,此时则往往会出现不良反应。本品用药后通常出现心跳和呼吸次数减少,静脉注射后出现一过性房室传导阻滞(尤其在马),静脉注射时常出现暂短的血压升高,随即下降至较正常稍低的水平。为了预防房室传导阻滞的出现,可于用药前注射1mg/100kg的阿托品。
作用出现的时间,一般在肌肉注射后7~15min,静脉内注射后3~5min即出现作用,通常镇静可维持1~2h,而镇痛作用的延续则为15~30min。由于用药后动物一般仍处于清醒状态,而且其镇静作用较肌肉松弛作用出现得早,消失得迟,因此,在动物卧倒与恢复站立期间不致有挣扎、摔伤的危险。当给幼驹高镇静量能产生窒息,是由于软腭或咽肌松弛,必须给气管内插管建立畅通的呼吸道。本剂禁止在反刍动物妊娠后期使用,能引起流产。
本品对中枢神经的抑制作用,有较明显的种属差异性,一般反刍兽(包括鹿)较敏感,对马、犬的镇静、镇痛剂量的1/10即能引起牛较深的镇静、镇痛作用。此外,也存在个体的差异性。
本品的安全范围较大,毒性低,无蓄积作用。主要经肾脏排泄,在麻醉过程中动物出现排尿时,则很快苏醒。
α2受体拮抗剂有拮抗其药理作用的效能,如1%苯噁唑溶液(回苏3号),以及育亨宾等均有逆转隆朋药效的作用,这给使用上带来了一些方便,并给予安全保证。
(2)静松灵(2,4—二甲苯胺噻唑)它是近年来我国自行合成的产品。通过药理实验和临床实践,表明本品有与隆朋相同的作用和特点。本品对反刍动物可引起明显的流涎,对犬科动物在麻醉诱导期可引起呕吐,为此,在给药前的10~15min,注射阿托品。
本品的使用方法和剂量与隆朋基本相同。
(3)速眠新(846)解放军兽医大学军事兽医研究所和中国军事医学科学院合作研制的一种新的动物麻醉剂。目前该麻醉剂已广泛应用与兽医临床,在犬麻醉诱导期常出现呕吐,为此在麻醉前10~15min,应用阿托品。
(4)氯胺酮(Ketamine)本品是一种较新的、快速作用的非巴比妥类麻醉药剂,注射后对大脑中枢的丘脑——新皮质系统产生抑制,故镇痛作用较强,但对中枢的某些部位则产生兴奋。注射后虽然显示镇静作用,但受惊扰仍能醒觉并表现有意识的反应,这种特殊的麻醉状态叫作”分离麻醉”。本品根据使用剂量大小不同,可产生镇静、催眠到麻醉作用,在兽医临床上已用做马、猪、羊、犬、猫及多种野生动物的化学保定、基础麻醉和全身麻醉药。
由于氯胺酮对循环系统具有兴奋作用,心率增快38%,心排量增加74%,血压升高26%,中心静脉压升高66%,外周阻力降低26%(据H。Kreuscher),因此静脉注射时速度要缓慢。本品对呼吸只有轻微影响(抑制),对肝、肾功能未见不良影响;对唾液分泌有增强现象,事先注入少量阿托品可加以抑制。
在猪应用本品易出现苏醒期兴奋,如与硫贲妥钠合并使用可以消除,灵长类如猴和猩猩对本品比较敏感,用药后性情即变温驯。
(5)水合氯醛(Chloralhydrate)CCl3CH(OH)它是马属动物的首选麻醉药。口服及直肠给药也都容易吸收,临床多用静脉注射方式给药。
水合氯醛是一种良好的催眠剂,但作为麻醉剂其镇痛效力较差。应用催眠剂量,它能产生数小时的睡眠。本品虽不明显影响延髓中枢,但对呼吸有一定抑制作用,大剂量则抑制延髓的呼吸中枢和血管运动中枢,因而出现呼吸抑制,血压下降。其麻醉剂量(马5~6g/50kg)与中毒致死剂量(10~15g/50kg)相差不很大,故进行深麻醉时,其安全范围也并不大。水合氯醛首先抑制大脑皮质的运动区,使动物运动失调,但对感觉区(尤其痛觉)影响较迟,因而镇痛效
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