甲状腺疾病患者的护理（课件）中职《内科护理》演示模板.pptxVIP

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第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理（一）概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指多种原因引起甲状腺功能增高,合成及分泌甲状腺激素过多的临床综合征,可伴有甲状腺肿大。其中Graves病最多见。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理（一）概述简称GD（毒性弥漫性甲状腺肿、Basedow病），是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。（二）护理评估1.病因与发病机制遗传因素免疫因素应激因素（启动因素）

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理2.临床表现女性多见，男：女=1：4~6；20~40岁多见，起病缓慢。甲状腺激素分泌过多症候群高代谢症候群疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热（危象时高热）、糖耐量减低或糖尿病加重、血总胆固醇降低、负氮平衡、尿肌酸排出增多。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理精神、神经系统神经过敏、多言好动、紧张忧虑、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、幻想、躁狂症或精神分裂症。偶尔表现为寡言抑郁、震颤、腱反射亢进。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理心血管系统心悸、胸闷、气短甲亢性心脏病：①心动过速；②心前区第一心音亢进、Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音；③心律失常，房性期前收缩多见；④心脏增大；⑤脉压差增大，可出现周围血管征。消化系统食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多、重者可有肝大及肝功异常。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理5.肌肉骨骼系统甲亢性肌病、肌无力、肌萎缩、周期性瘫痪、骨质疏松、增生性骨膜下骨炎等。6.生殖系统月经减少或闭经、生育能力下降、易流产；阳萎、乳腺发育。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理7.内分泌系统早期促肾上腺皮质激素（ACTH）上升8.造血系统淋巴细胞绝对值和百分比增多、单核细胞增多、WBC总数偏低

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理甲状腺肿大弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动；质软、无压痛、久病者较韧；肿大程度与甲亢轻重无明显关系；可有震颤，常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。为诊断本病的重要体征。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理眼征突眼重要而较特异的体征之一。非浸润性突眼①眼球向前突出，突眼度＜18mm；②瞬目减少；③上眼睑挛缩，睑裂宽，向前平视，角膜上缘外露；

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理④双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球；⑤向上看时，前额皮肤不能皱起；⑥两眼看近物时，眼球辐辏不良。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理浸润性突眼①有上述眼征②视力疲劳、异物感、怕光、复视、重者眼部肿胀、刺痛、流泪、眼肌麻痹、视野变小、斜视眼球固定。③突眼度＞19mm，有时可达30mm，左右突眼度不等，相差2~5mm。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理④突眼严重者眼睑浮肿或不能闭合⑤充血水肿、角膜溃疡、全眼球炎或失明。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理特殊临床表现及类型甲状腺危象主要诱因：感染、严重精神刺激、创伤、131I治疗早期、甲亢手术前准备不充分。临床表现：高热、心率增快、房颤或扑动、体重锐减、呼吸急促、烦躁不安、大汗淋漓、消化道症状、虚脱、休克、神经系统症状、部分患者伴有心衰、肺水肿。

第二节甲状腺疾病患者的护理一单纯甲状腺肿患者的护理二甲状腺功能亢进症患者的护理实验室检查：WBC及中粒、血T3、T4上升你，TSH下降。甲亢性心脏病表现为心脏增大、严重心律失常、心力衰竭。

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