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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图（ECG）

C.血常规

D.腹部超声

2、对于成人院外心脏骤停患者，首选的初始心律最常见的是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

3、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

4、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析

B.高铁血红蛋白测定

C.碳氧血红蛋白饱和度

D.血乳酸水平

5、急诊科接诊意识障碍患者，发现双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的病因是？

A.颠茄类中毒

B.癫痫发作后

C.有机磷农药中毒

D.脑疝早期

6、急性过敏反应出现低血压时，首选的抢救药物是？

A.异丙嗪

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.多巴胺

7、急诊判断气道是否通畅的最快速方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.听是否有鼾声或喘鸣

D.测血氧饱和度

8、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.怀疑蛛网膜下腔出血

B.血小板计数为80×10?/L

C.颅内压增高伴脑疝风险

D.发热伴颈部抵抗

9、成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，必须具备的是？

A.PAWP≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.急性起病，胸片双肺浸润影

D.气道峰压30cmH?O

10、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.静脉注射葡萄糖+胰岛素

B.口服阳离子交换树脂

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.碳酸氢钠静脉滴注

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A.心电图动态改变

B.血压水平

C.胸部X线示纵隔增宽

D.心肌肌钙蛋白升高

12、急诊抢救中，成人发生无脉性电活动（PEA）时，首选的处理措施是？

A.立即电除颤

B.静脉注射肾上腺素

C.实施同步电复律

D.气管插管

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析pO?正常

B.碳氧血红蛋白（COHb）浓度升高

C.血乳酸水平升高

D.头颅CT示脑水肿

14、急诊科接诊一名严重多发伤患者，出现低血压、心动过速、腹部膨隆，首先应考虑的处理是？

A.紧急腹部CT检查

B.开放静脉通路并快速补液

C.立即剖腹探查

D.腹腔穿刺或FAST超声检查

15、下列哪种药物是治疗有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

16、急诊中判断成人气道梗阻最可靠的临床表现是？

A.呼吸急促

B.无法说话或咳嗽微弱

C.面色苍白

D.血氧饱和度下降

17、下列哪项是急性酒精中毒患者出现低血糖的高危因素？

A.长期饮酒史

B.空腹饮酒

C.合并高血压

D.年龄大于60岁

18、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急治疗措施是？

A.静脉注射葡萄糖+胰岛素

B.静脉注射碳酸氢钠

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.血液透析

19、下列哪项是诊断肺栓塞最常用的初步筛查指标？

A.D-二聚体

B.动脉血气分析

C.心电图SⅠQⅢTⅢ征

D.下肢深静脉超声

20、急诊科对疑似急性脑卒中患者，首选的影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声

21、在急诊抢救中，成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

22、下列哪项是急性一氧化碳中毒最典型的临床表现

A.口唇樱桃红色

B.皮肤黄染

C.瞳孔散大

D.呼吸深快

23、急诊科处理急性胸痛患者时，应优先评估的疾病是

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.胸膜炎

D.胃食管反流

24、患者因误服大量苯二氮?类药物就诊，首选的解毒剂是

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.解磷定

25、急性呼吸衰竭患者血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，最可能的类型是

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺水肿

26、急诊判断气道阻塞最快速有效的方法是

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.判断患者能否说话

D.测量血氧饱和度

27、下列