原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
演讲人：
日期:
乳腺癌术后护理计划
CATALOGUE
目录
01
术后伤口管理
02
并发症预防
03
康复训练计划
04
疼痛与症状管理
05
心理与营养支持
06
出院随访规划
01
术后伤口管理
引流管观察与维护
当24小时引流量少于规定阈值且无异常性状时，由医生评估后拔除引流管，避免过早拔管导致积液。
拔管指征评估
妥善固定引流管防止滑脱，更换引流袋时严格执行无菌技术，降低逆行感染风险。
固定与无菌操作
确保引流管无折叠、压迫，定期挤压管道防止血块堵塞，避免因引流不畅导致积液或皮下血肿。
引流管通畅性检查
每日记录引流液的颜色、量及黏稠度，若出现鲜红色、浑浊或脓性液体，需警惕出血或感染，及时联系医疗团队。
引流液性状监测
敷料更换操作规范
清洁消毒步骤
更换前使用生理盐水或医用消毒液清洁伤口周围皮肤，由内向外环形消毒，避免污染伤口。
01
敷料选择原则
根据渗出液量选择吸收性敷料（如藻酸盐敷料）或透气性敷料（如水胶体敷料），促进湿性愈合环境。
更换频率与指征
渗出液浸透敷料50%以上或敷料松动时需立即更换，常规情况下每24-48小时更换一次。
异常情况处理
发现敷料渗血、渗液异味或伤口周围红肿热痛时，需记录并报告医生，必要时留取分泌物送检。
02
03
04
伤口愈合评估标准
一期愈合指标
伤口边缘对合良好，无红肿、渗液，瘢痕呈线性且柔软，提示愈合进展顺利。
02
04
03
01
感染评估要点
局部触痛加剧、体温升高、白细胞计数异常或脓性分泌物出现时，需结合细菌培养结果确诊感染。
延迟愈合征象
伤口持续渗液、边缘分离或出现黑色坏死组织，需排查感染、营养不良或血供不足等因素。
瘢痕管理建议
愈合后使用硅酮凝胶或压力疗法抑制瘢痕增生，定期随访观察瘢痕挛缩对功能的影响。
02
并发症预防
出血与血肿监测
体位与活动指导
术后24小时内限制患侧上肢剧烈活动，避免提重物或突然用力，指导患者保持半卧位以减少局部张力，降低出血风险。
加压包扎管理
确保术后加压包扎松紧适宜，避免过紧影响血液循环或过松导致血肿形成，定期检查敷料渗血情况并记录。
术后早期观察
密切监测手术切口及引流液的颜色、量和性质，若引流液呈鲜红色或短时间内大量增加，需警惕活动性出血，及时报告医生处理。
切口感染识别
局部症状监测
每日检查切口周围是否出现红肿、发热、疼痛加剧或异常分泌物，若发现脓性渗出或异味，提示可能存在感染，需立即采样送检并加强换药。
全身反应评估
关注患者体温、心率及白细胞计数变化，若出现持续性低热或寒战等全身感染征象，应结合切口情况综合判断，必要时启动抗生素治疗。
无菌操作规范
严格执行切口护理的无菌技术，包括手卫生、消毒范围及敷料更换流程，避免交叉感染，同时指导患者保持切口干燥清洁。
淋巴水肿预防策略
渐进式功能锻炼
术后1周内开始指导患者进行握拳、腕关节屈伸等被动活动，逐步过渡到肩关节外展、前举等主动运动，促进淋巴回流，但需避免过度疲劳。
皮肤护理教育
强调患肢避免蚊虫叮咬、烫伤及静脉穿刺，使用保湿剂预防皮肤皲裂，若出现发红、胀痛等早期水肿症状，立即抬高肢体并就医干预。
压力治疗干预
根据水肿风险等级定制弹性绷带或压力袖套，穿戴时间需个体化调整，夜间可适当放松，定期评估肢体周径变化以调整压力强度。
03
康复训练计划
早期床上活动指导
渐进式肢体活动
术后初期可在床上进行缓慢的肢体屈伸运动，如手指握拳、踝泵运动等，促进血液循环，预防血栓形成。动作需轻柔，避免牵拉伤口。
呼吸训练
指导患者进行腹式呼吸或缩唇呼吸练习，增强肺活量，减少术后肺部并发症风险。每日练习数次，每次持续5-10分钟。
体位调整
协助患者定时翻身或半卧位休息，避免长时间同一姿势导致压疮或肌肉僵硬，同时减轻胸部伤口张力。
爬墙运动
使用低阻力弹力带进行患肢外展、前举等抗阻练习，增强肌肉力量，改善淋巴回流，减少水肿发生频率。
弹力带训练
日常生活动作训练
鼓励患者逐步参与梳头、系扣子等精细动作，促进患肢功能代偿与协调性恢复，需避免提重物或过度用力。
面对墙壁站立，患侧手指沿墙面缓慢上爬至极限位置，保持10秒后放松，重复10-15次，逐步增加高度以恢复肩关节活动能力。
患肢功能锻炼方法
身体前倾，患肢自然下垂并做顺时针/逆时针画圈动作，利用重力辅助肩关节被动活动，每次5分钟，每日2-3次。
钟摆运动
由康复师或家属协助进行肩关节内收、外旋等方向的温和拉伸，缓解术后粘连，注意控制疼痛阈值内的活动范围。
辅助拉伸
急性期后可采用热敷放松肌肉，冷敷减轻肿胀，交替使用以促进局部血液循环和组织修复。
冷热交替疗法
肩关节活动度恢复
04
疼痛与症状管理
疼痛分级评估工具
视觉模拟评分法（VAS）
通过患者主观标记0-10分的疼痛程度，量化评估术后疼痛强度，适用于意识清醒且能配合的患者
文档评论（0）