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2025年心电监护、呼吸机、血滤理论培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于心电监护仪ST段监测的临床意义，正确的是（）

A.ST段抬高仅提示急性心肌梗死

B.导联选择不影响ST段监测准确性

C.监测时需排除电极脱落、肌电干扰

D.ST段压低＞0.05mV无临床意义

答案：C

2.成人有创呼吸机参数设置中，潮气量的常规计算依据是（）

A.理想体重×8-10ml/kg

B.实际体重×6-8ml/kg

C.理想体重×6-8ml/kg

D.实际体重×10-12ml/kg

答案：C

3.连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）中，置换液前稀释法的主要优点是（）

A.溶质清除效率更高

B.滤器凝血风险更低

C.置换液用量更少

D.对循环影响更小

答案：B

4.心电监护仪出现“室性心动过速”报警时，典型心电图特征是（）

A.连续3个以上室性早搏，QRS波时限＜0.12s

B.连续3个以上室性早搏，QRS波宽大畸形＞0.12s

C.P波与QRS波呈1:1传导，R-R间期规则

D.QRS波形态正常，频率＞150次/分

答案：B

5.呼吸机高压报警（设定压力上限35cmH?O，当前峰压40cmH?O）的常见原因不包括（）

A.患者剧烈咳嗽

B.气道分泌物增多

C.呼吸管路打折

D.呼气末正压（PEEP）过低

答案：D

6.血滤治疗中，评估溶质清除效率的核心指标是（）

A.置换液流速

B.尿素清除率（Kt/V）

C.滤器跨膜压（TMP）

D.血流量

答案：B

7.三导联心电监护电极片的标准放置位置是（）

A.RA（右锁骨下窝）、LA（左锁骨下窝）、LL（左下腹）

B.RA（右锁骨中线第2肋间）、LA（左锁骨中线第2肋间）、LL（剑突下）

C.RA（右腋前线第4肋间）、LA（左腋前线第4肋间）、LL（脐水平左腹）

D.RA（右锁骨下窝）、LA（左锁骨下窝）、RL（右下腹）

答案：A

8.呼吸机同步间歇指令通气（SIMV）模式中，“同步”功能主要通过以下哪种方式实现（）

A.感知患者自主吸气触发

B.设定固定通气频率

C.自动调整潮气量

D.监测呼气末二氧化碳

答案：A

9.血滤治疗中，使用枸橼酸局部抗凝时，需重点监测的指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.全血凝固时间（WBCT）

C.离子钙（iCa2?）

D.国际标准化比值（INR）

答案：C

10.心电监护仪显示“室上性心动过速”（SVT），其心电图特征不包括（）

A.心率150-250次/分

B.QRS波形态基本正常

C.P波常埋藏于QRS波或T波中

D.存在房室分离现象

答案：D

11.针对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的呼吸机参数设置，错误的是（）

A.小潮气量（4-6ml/kg理想体重）

B.高PEEP（根据P-V曲线选择）

C.允许性高碳酸血症

D.吸气时间＞呼气时间（反比通气）

答案：D（ARDS推荐吸呼比1:1.5-2）

12.血滤治疗中，置换液的电解质浓度需与血浆接近，其中钾离子（K?）的目标范围通常是（）

A.2.5-3.5mmol/L

B.3.5-5.0mmol/L

C.5.0-6.0mmol/L

D.1.5-2.5mmol/L

答案：B

13.心电监护仪出现“低电压”报警（QRS波振幅＜0.5mV），可能的原因不包括（）

A.心包积液

B.肺气肿

C.电极片接触不良

D.高钾血症

答案：D（高钾血症典型表现为T波高尖，QRS波增宽）

14.呼吸机压力支持通气（PSV）模式的主要适用人群是（）

A.无自主呼吸的昏迷患者

B.需完全呼吸支持的ARDS患者

C.有一定自主呼吸能力的脱机过渡期患者

D.严重呼吸肌无力的神经肌肉疾病患者

答案：C

15.血滤治疗中，滤器凝血的早期表现是（）

A.跨膜压（TMP）持续下降

B.动脉压（PA）逐渐降低

C.静脉压（PV）进行性升高

D.置换液流速自动增加

答案：C

16.正常心电图中，PR间期的正常范围是（）

A.0.06-0.10秒

B.0.12-0.20秒

C.0.20-0.24秒

D.0.24-0.32秒

答案：B

17.呼吸机分钟通气量（MV）报警下限设置的依据是（）

A.患者实际体重×3L/min

B.维持正常PaCO?所需的最小通气量

C.呼吸机最大输出能力的50%

D.患者基础代谢率的2倍

答案：B

18.血滤治疗中，置换液的碱基选择（如碳酸氢盐、乳酸盐）主要考虑（）

A.患者肝功能状态

B.滤器膜材料类型

C.血流量大小

D.置换液温度

答案：A（乳酸盐需肝脏代