2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于帕金森病运动症状的描述，哪项最典型？

A．静止性震颤、肌强直、运动迟缓

B．意向性震颤、共济失调、步态不稳

C．肌张力障碍、舞蹈样动作、精神异常

D．肌无力、肌肉萎缩、腱反射减退

2、脑梗死最常见的病因是？

A．脑动脉粥样硬化伴血栓形成

B．脑血管畸形

C．心源性栓塞

D．低血压导致的脑灌注不足

3、蛛网膜下腔出血的首选确诊检查是？

A．头颅CT平扫

B．头颅MRI

C．腰椎穿刺

D．数字减影血管造影（DSA）

4、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变？

A．蛋白升高，细胞数正常

B．蛋白和细胞均显著升高

C．蛋白正常，细胞数升高

D．蛋白和细胞均降低

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．左乙拉西坦

6、多发性硬化的特征性病理改变是？

A．中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块

B．黑质多巴胺能神经元变性丢失

C．脊髓前角运动神经元减少

D．脑皮质弥漫性萎缩

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A．数分钟至1小时内缓解

B．持续24小时以上

C．超过72小时

D．反复发作，总病程超过1周

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．近事记忆减退

B．计算能力下降

C．视空间障碍

D．语言表达困难

9、下列哪项是重症肌无力最具有诊断价值的检查？

A．新斯的明试验

B．脑电图

C．头颅CT

D．肌酶谱检测

10、脑出血最常见的部位是？

A．基底节区（尤其是壳核）

B．脑干

C．小脑

D．脑叶

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性缺失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元坏死

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般不超过发病后多久？

A.2小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

13、下列哪项最支持多发性硬化诊断？

A.脑脊液蛋白明显升高

B.视觉诱发电位正常

C.头颅MRI显示侧脑室周围多发T2高信号灶，时间与空间多发性

D.血清AQP4抗体阳性

14、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.糖和氯化物降低

B.白细胞显著增多

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力明显升高

15、癫痫部分性发作的特征是？

A.发作时意识完全丧失

B.起源于双侧大脑半球同步放电

C.发作起始时脑电图显示局灶性异常放电

D.均会发展为全身强直-阵挛发作

16、下列哪项是脑出血最常见的病因？

A.脑动脉瘤破裂

B.动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

17、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.数秒至数分钟，不超过1小时

B.超过24小时

C.一般在2~4小时以内，多于1小时内缓解

D.持续不缓解，需溶栓治疗

19、下列哪项是重症肌无力最具诊断价值的检查？

A.肌电图显示运动神经传导阻滞

B.血清肌酶显著升高

C.新斯的明试验阳性

D.脑脊液蛋白升高

20、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最特异的血清标志物是？

A.抗核抗体

B.抗AQP4抗体

C.抗MOG抗体

D.寡克隆区带阳性

21、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特点？

A.动作时加重，安静时减轻

B.多从一侧上肢远端开始

C.常表现为搓丸样动作

D.通常双侧对称性起病

22、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般不超过？

A.2小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

23、多发性硬化的主要病理特征是？

A.神经元变性

B.脑干出血

C.中枢神经系统白质脱髓鞘

D.周围神经节段性脱髓鞘

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

25、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.中性粒细胞升高

26、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

27、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.认知功能下降

D.双下肢痉挛性瘫痪

28、阿尔茨海默病早期最突