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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

2、急诊科接诊一例严重多发伤患者，出现进行性呼吸困难、低氧血症，胸部CT示双肺弥漫性渗出，无心功能不全证据，最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.肺梗死

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.肺炎

3、急诊科处理有机磷农药中毒患者时，使用阿托品的首要目标是

A.恢复胆碱酯酶活性

B.对抗烟碱样症状

C.对抗毒蕈碱样症状

D.预防脑水肿

4、急诊判断成人院外心脏骤停的首要依据是

A.呼吸不规则

B.瞳孔散大

C.意识丧失且无正常呼吸和脉搏

D.皮肤苍白湿冷

5、急诊处理高血压危象患者时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.乌拉地尔

6、急诊科接诊一例高热、意识模糊、颈强阳性患者，怀疑中枢神经系统感染，腰椎穿刺前必须排除的禁忌证是

A.发热

B.血小板减少

C.颅内压增高伴脑疝风险

D.癫痫史

7、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据？

A.有煤烟接触史

B.口唇呈樱桃红色

C.血液碳氧血红蛋白（COHb）浓度升高

D.意识障碍

8、急诊处理张力性气胸患者时，首要急救措施是

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

9、下列哪种情况最易导致低血糖昏迷？

A.甲状腺功能亢进

B.库欣综合征

C.胰岛素瘤

D.糖尿病酮症酸中毒

10、急诊评估创伤患者时，常用的“ATLS”程序中，首要评估的内容是

A.气道与颈椎保护

B.呼吸

C.循环

D.意识状态

11、急诊科接诊一名意识不清的成年患者，查体发现双侧瞳孔缩小如针尖样，首先应考虑的病因是

A．脑桥出血

B．低血糖昏迷

C．有机磷农药中毒

D．酒精中毒

12、心肺复苏时，成人胸外按压的推荐深度是

A．3～4cm

B．4～5cm

C．5～6cm

D．6～7cm

13、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A．硝普钠

B．硝酸甘油

C．拉贝洛尔

D．尼卡地平

14、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌钙蛋白I（cTnI）

D．乳酸脱氢酶（LDH）

15、成人急性气道异物梗阻，无法说话、咳嗽微弱时，应立即采取的急救措施是

A．鼓励咳嗽

B．背部叩击5次

C．海姆立克急救法（腹部冲击）

D．气管插管

16、下列哪种情况最易导致低钙血症？

A．急性胰腺炎

B．原发性甲状旁腺功能亢进

C．维生素D中毒

D．恶性肿瘤骨转移

17、急诊科处理一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是

A．高流量吸氧

B．静脉注射甘露醇

C．高压氧治疗

D．使用纳洛酮

18、下列哪项是急性肺水肿的典型听诊表现？

A．哮鸣音

B．干啰音

C．双肺湿啰音（水泡音）

D．呼吸音减弱

19、急诊接诊严重创伤患者，初步评估应首先关注

A．气道通畅性

B．呼吸频率

C．循环状态

D．意识水平

20、下列哪项是诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键实验室指标？

A．血糖11.1mmol/L

B．动脉血pH7.3，HCO??18mmol/L，血酮升高

C．尿糖强阳性

D．血钠降低

21、在急诊科处理多发伤患者时，首要遵循的救治原则是？

A.优先处理出血性休克

B.立即进行影像学检查

C.保持气道通畅，确保通气

D.尽快安排专科会诊

22、急性心源性肺水肿患者最有效的初始治疗药物是？

A.呋塞米静脉注射

B.硝酸甘油舌下含服

C.吗啡皮下注射

D.氨茶碱静脉滴注

23、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

24、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.静脉补液

D.使用纳洛酮

25、急诊判断急性胰腺炎严重程度的重要指标是？

A.血淀粉酶水平

B.血脂肪酶水平

C.C反应蛋白（CRP）

D.尿淀粉酶

26、以下哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.糖尿病酮症酸中毒初期

B.心脏骤停复苏过程中

C