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2025年中心医院安全生产大排查大整改工作方案

为深入贯彻落实国家、省、市关于安全生产工作的决策部署，坚持“人民至上、生命至上”理念，强化医院安全生产主体责任，全面排查治理安全隐患，有效防范和遏制各类安全事故发生，切实保障患者、职工及家属的生命财产安全，结合我院实际，制定2025年安全生产大排查大整改工作方案如下：

一、工作目标

通过开展为期一年的安全生产大排查大整改专项行动，实现“三消除、两提升、一确保”目标：消除重大安全隐患存量，消除新增隐患增量，消除安全管理盲区；提升全员安全责任意识，提升安全生产标准化、精细化管理水平；确保全年无生产安全责任事故，无因安全隐患引发的群体性事件或重大舆情，为医院高质量发展提供坚实的安全保障。

二、组织架构与职责分工

成立医院安全生产大排查大整改工作领导小组（以下简称“领导小组”），由院长任组长，分管安全、后勤、医疗的副院长任副组长，成员包括院办、医务科、护理部、后勤保障部、设备科、保卫科、院感科、药剂科、信息中心等部门负责人。领导小组下设综合协调组、专项排查组、整改督办组，明确职责分工：

1.领导小组：统筹专项行动全局，审议重大隐患整改方案，研究解决跨部门、跨领域安全问题，定期听取工作进展汇报，决策重要事项。

2.综合协调组（院办牵头）：负责方案制定、任务分解、进度跟踪、资料汇总，组织召开联席会议，协调解决各组工作衔接问题，编发专项行动简报。

3.专项排查组（分设5个工作组）：

-医疗场所安全组（后勤保障部牵头）：负责门诊楼、急诊楼、住院楼、手术室、ICU、产房、医技科室（放射科、检验科、超声科等）、行政办公楼、地下车库等区域的建筑结构安全、消防通道畅通、标识规范、环境整洁等排查。

-设备设施安全组（设备科牵头）：重点排查医疗设备（呼吸机、麻醉机、血液透析机、放疗设备等）、特种设备（电梯、压力容器、医用氧舱）、消防设备（火灾自动报警系统、自动喷淋系统、灭火器、应急照明及疏散指示标志）、电气设备（配电房、变压器、线路、插座、配电箱）、供水供气设备（二次供水设施、燃气管道、医用制氧站）的运行状态、维护记录、检测报告。

-危险物品安全组（药剂科、院感科牵头）：排查毒麻药品、精神类药品、高危药品的存储与使用管理；实验室危险化学品（易燃、易爆、有毒试剂）、生物样本（病原微生物样本、医疗废物）的分类存放、台账记录、处置流程；放射科射线装置、放射性同位素的防护措施、剂量监测。

-信息与网络安全组（信息中心牵头）：检查医院信息系统（HIS、LIS、PACS、电子病历系统）的服务器机房安全（温湿度控制、防雷接地、消防设施）、数据备份与容灾机制、网络安全防护（防火墙、入侵检测、账号权限管理）、患者隐私信息保护措施。

-人员与制度安全组（人事科、保卫科牵头）：核查全员安全生产责任制落实情况，重点检查新入职员工、转岗人员、外包单位人员的安全培训记录；应急演练（消防演练、防汛演练、群体事件处置演练）的频次、参与率及效果；值班值守制度（24小时值班、领导带班、交接班记录）执行情况；安全生产台账（隐患排查记录、整改验收单、培训签到表）的完整性与规范性。

4.整改督办组（纪检监察室牵头）：对排查出的隐患建立“一患一档”，跟踪整改责任落实，对逾期未整改、虚假整改的部门和个人进行约谈、通报批评，情节严重的按医院《安全生产责任追究制度》追责。

三、排查范围与重点内容

本次排查覆盖医院所有区域、所有岗位、所有环节，突出以下重点领域：

（一）消防与应急安全

1.建筑消防：检查门诊、住院等人员密集场所的防火分区、防烟分区是否符合规范，消防通道、安全出口是否被占用或堵塞，外窗是否设置影响逃生的障碍物，装修材料是否符合防火要求（尤其是门诊大厅、病房走廊的吊顶、墙面材料）。

2.消防设施：测试火灾自动报警系统的联动功能，检查自动喷水灭火系统的压力是否正常，消防水泵是否定期启动测试；核查灭火器是否在有效期内、压力值是否达标，应急照明及疏散指示标志的照度是否符合标准（地面水平照度≥1.0lx，楼梯间≥5.0lx）。

3.应急管理：查看消防控制室是否24小时双人值班，值班人员是否持证上岗；应急物资库（灭火器、消防水带、防毒面具、急救药品）是否按标准配置并定期更新；医院总平面图、楼层疏散图是否在显著位置张贴，是否开展全员消防“四个能力”（检查消除火灾隐患、组织扑救初起火灾、组织人员疏散逃生、消防宣传教育培训）培训。

（二）医疗设备与特种设备安全

1.医疗设备：重点检查急救类设备（除颤仪、心肺复苏机）的备用电源是否正常，生命支持类设备（呼吸机、监护仪）的校准记录是否完整，放疗设备的辐射防护是否达标（操作间屏蔽厚度