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医疗咨询2025年服务合同
合同编号:[填写合同编号]
签订日期:[填写签订日期]
签订地点:[填写签订地点]
甲方(咨询方):
全称:[填写咨询方全称]
法定代表人/授权代表:[填写姓名]
注册地址:[填写注册地址]
联系电话:[填写联系电话]
电子邮箱:[填写电子邮箱]
乙方(服务接受方):
全称:[填写咨询方全称]
法定代表人/授权代表:[填写姓名]
注册地址/住址:[填写注册地址或住址]
联系电话:[填写联系电话]
电子邮箱:[填写电子邮箱]
根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就医疗咨询服务事宜,经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守。
第一条服务内容与范围
1.1甲方向乙方提供医疗咨询服务,旨在帮助乙方获取专业医学信息、病情解读、治疗建议或健康管理规划。具体服务内容包括但不限于:
(1)线上远程医疗咨询,包括但不限于通过视频、电话或在线平台进行的问诊;
(2)基于乙方提供的病历资料、检查结果的解读与分析;
(3)针对乙方提出的具体健康问题的专业解答;
(4)[可根据实际情况补充其他服务内容,例如:第二诊疗意见、用药指导、康复建议等]。
1.2服务方式为远程线上服务,乙方可通过甲方指定的在线平台或联系方式预约并接受服务。
1.3本合同项下的咨询服务不构成最终的医学诊断或治疗建议,乙方应始终以其主治医生或正规医疗机构的诊断和治疗方案为准。
第二条服务标准与期限
2.1甲方承诺指派具备相应资质和经验的医疗专业人员为乙方提供服务。
2.2服务期限自本合同生效之日起至[填写服务期限止日期或描述,例如:乙方完成约定次数咨询/甲方完成约定的服务项目]止。
2.3具体的咨询次数或服务时长为:[填写具体次数或时长,例如:共X次远程视频咨询,每次不少于Y分钟]。
第三条服务费用与支付
3.1本合同项下的服务费用总额为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])。
3.2费用构成包括:[例如:咨询费人民币[金额]元,预约费人民币[金额]元]。
3.3乙方应于[描述支付时间点,例如:每次咨询前/本合同签订后X日内]向甲方支付服务费用。
3.4支付方式:乙方通过[选择并填写支付方式,例如:银行转账、支付宝、微信支付等]支付至甲方指定账户:
户名:[填写甲方账户名]
账号:[填写甲方账号]
开户行:[填写开户行名称]
3.5甲方应在收到乙方支付的服务费用后[填写天数]日内,向乙方开具等额发票。
第四条隐私保护与保密条款
4.1甲乙双方同意严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规,保护乙方在服务过程中提供的个人健康信息(PHI)及相关隐私。
4.2甲方承诺:
(1)仅将乙方提供的个人信息用于提供本合同约定的医疗咨询服务;
(2)对在服务过程中知悉的乙方个人信息承担严格的保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外;
(3)采取充分的技术和管理措施保障乙方个人信息的安全。
4.3乙方承诺:
(1)如实、完整地提供本合同项下所需的个人信息和健康资料;
(2)对其提供的个人信息的真实性负责;
(3)对在服务过程中知悉的甲方信息(若涉及)承担保密义务。
4.4双方同意,本合同终止后,除法律规定或监管要求外,任何一方不得利用在合同履行过程中获取的对方信息。
第五条双方权利与义务
5.1甲方的权利与义务:
(1)有权按照合同约定收取服务费用;
(2)有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人健康信息;
(3)应按照合同约定的服务内容、标准和方式为乙方提供专业、及时的咨询服务;
(4)应确保提供服务的医务人员具备合法的执业资格;
(5)应对乙方个人信息承担保密义务;
(6)应遵守国家有关医疗咨询服务的法律法规和职业道德规范。
5.2乙方的权利与义务:
(1)有权获得合同约定的医疗咨询服务;
(2)有权了解提供服务的医务人员的资质信息;
(3)应按照合同约定按时足额支付服务费用;
(4)应如实地向甲方提供个人健康信息、病史、检查结果等资料,不得隐瞒或提供虚假信息;
(5)应配合甲方的咨询问诊,遵守咨询流程;
(6)应对甲方在服务过程中可能知悉的自身非公开信息承担保密义务;
(7)应清楚认识到咨询服务不替代正式诊疗关系,自身健康决策和最终治疗责任由乙方承担。
第六条法律责任与免责
6.1甲方因提供服务过程中存在的疏忽
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