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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、休克早期最典型的血流动力学改变是：

A.血压明显下降

B.心输出量显著升高

C.外周血管阻力降低

D.有效循环血量减少

2、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别在于：

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置与腹壁下动脉的关系

C.疝块外形差异

D.是否易发生嵌顿

3、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

4、下列哪项是胃癌最可靠的诊断方法？

A.上消化道钡餐

B.胃镜+活检

C.腹部CT

D.肿瘤标志物检测

5、乳腺癌最常见的病理类型是：

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.粘液腺癌

6、下列哪项是甲状腺功能亢进手术的禁忌证？

A.青少年患者

B.妊娠早期

C.甲亢症状控制良好

D.伴有甲状腺危象

7、肠梗阻患者出现“腹膜刺激征”，提示最可能的类型是：

A.单纯性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

8、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾衰竭少尿期

B.大量呕吐或胃肠减压

C.酸中毒

D.挤压综合征

9、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是：

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

10、术后早期下床活动的主要目的是：

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.改善食欲

D.减轻疼痛

11、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A.转移性右下腹痛是典型症状

B.麦氏点压痛是最常见的体征

C.可伴有发热、恶心、呕吐

D.所有患者均出现明显腹膜刺激征

12、外科手术中预防切口感染最重要的措施是

A.术前使用广谱抗生素

B.严格遵守无菌操作

C.术后加强换药

D.缩短住院时间

13、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据

A.腹壁淤斑

B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.持续性腹痛

D.血红蛋白下降

14、肠梗阻最常见的类型是

A.血运性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.机械性肠梗阻

D.假性肠梗阻

15、下列关于甲状腺手术后呼吸困难的原因，最常见的是

A.双侧喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.切口出血形成血肿压迫气管

D.甲状旁腺损伤

16、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是

A.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧

B.是否进入阴囊

C.疝块外形不同

D.是否可还纳

17、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现

A.肠管扩张积气

B.膈下游离气体

C.胃泡增大

D.肠腔液平

18、乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.炎性乳腺癌

19、下列哪项是休克代偿期的典型表现

A.血压明显下降

B.脉压缩小

C.皮肤湿冷

D.意识模糊

20、烧伤深度评估中，深Ⅱ度烧伤的特点是

A.仅伤及表皮层，创面红肿

B.水疱大，疼痛剧烈

C.创面苍白或蜡黄，痛觉迟钝

D.无水疱，创面焦痂

21、休克患者补液时，最能反映血容量补充充足的指标是？

A.尿量＞30mL/h

B.心率＜100次/分

C.收缩压＞90mmHg

D.中心静脉压正常

22、外科手术切口感染最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

23、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.Lanz点

24、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.喉上神经外支

B.喉上神经内支

C.喉返神经

D.迷走神经

25、腹股沟斜疝与直疝最重要的解剖区别是？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉内侧

C.疝环是否位于腹壁下动脉外侧

D.疝块外形是否为椭圆形

26、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据？

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.移动性浊音阳性

C.膈下游离气体

D.腹膜刺激征

27、乳腺癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

28、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的X线表现？

A.肠管扩张

B.膈下游离气体

C.胃泡消失

D.肠腔积液

29、肠梗阻患者出现“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”四大症状，其中最能提示绞窄性肠梗阻的是？

A.呕吐频繁

B.腹胀不对称

C.停止排气

D.持续性腹痛伴阵发性加剧

30、下列哪项是骨折的特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.异常活动

D.疼痛与压痛

二、多项选择题

下列各题有多个