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手术室无菌技术操作规定

一、概述

手术室无菌技术操作规定是保障手术安全、预防术后感染的关键措施。本规定旨在通过规范手术团队的各项操作，确保手术环境、器械、设备及人员均符合无菌要求，从而降低感染风险。以下是具体操作细则，涵盖术前准备、术中实施及术后处理等环节。

二、术前准备

（一）环境准备

1.手术室空气需定期消毒，保持温湿度适宜（温度22-26℃，湿度50%-60%）。

2.手术区域地面、墙面及空气需进行紫外线或化学消毒，确保菌落总数≤10CFU/立方米。

3.限制非必要人员进入手术间，减少人员流动。

（二）器械与设备准备

1.手术器械需使用高压蒸汽灭菌（121℃，15-20分钟），或环氧乙烷灭菌（10-12小时）。

2.器械包内需放置化学指示卡，确认灭菌效果合格。

3.铺设无菌巾单时，确保边缘向上，避免污染。

（三）人员准备

1.手术团队成员需严格执行手卫生，包括洗手+手消毒剂揉搓（≥20秒）。

2.佩戴无菌手套前需检查完整性，避免破损或污染。

3.头部、躯干需覆盖无菌手术衣及口罩，确保无毛发暴露。

三、术中操作

（一）无菌区域维护

1.手术台无菌区域包括铺巾范围，非无菌人员不可跨越。

2.术中传递器械需使用无菌传递车，避免直接接触。

3.如无菌单被污染，需立即更换。

（二）无菌技术要点

1.术中需保持无菌物品30cm以上距离，避免低垂或接触地面。

2.暂停手术时，需用无菌布遮盖手术区域。

3.术中出血较多时，需及时更换吸引管，防止污染。

（三）特殊情况处理

1.如器械掉落地面，需重新灭菌后使用。

2.术中人员需咳嗽或打喷嚏时，需转身避开无菌区域。

3.非无菌物品需放置在手术台边缘，避免接触无菌物品。

四、术后处理

（一）器械回收

1.使用后的器械需分类清洗，去除血迹及有机物。

2.清洗后需再次灭菌，并存放于清洁干燥的环境中。

（二）环境清洁

1.手术结束后需立即进行终末消毒，包括地面、墙面及设备表面。

2.化学消毒剂需按规定浓度使用，并确保残留时间达标。

（三）记录与反馈

1.记录术中无菌操作执行情况，包括消毒时间、器械灭菌效果等。

2.定期评估感染控制效果，必要时调整操作规范。

五、培训与考核

（一）培训内容

1.手卫生规范及手消毒剂使用方法。

2.无菌器械灭菌流程及注意事项。

3.术中无菌区域维护技巧。

（二）考核方式

1.理论考核：采用笔试或口试，检验对规范的掌握程度。

2.实操考核：模拟手术场景，评估实际操作能力。

3.定期抽查：随机检查术中无菌操作执行情况。

一、概述

手术室无菌技术操作规定是保障手术安全、预防术后感染的关键措施。本规定旨在通过规范手术团队的各项操作，确保手术环境、器械、设备及人员均符合无菌要求，从而降低感染风险。无菌技术的有效执行是减少手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）的核心环节，直接影响患者的康复进程和医疗质量。本规定涵盖了从术前准备、术中实施到术后处理的全过程，旨在为所有参与手术的人员提供明确、标准化的操作指引。以下是具体操作细则，涵盖术前准备、术中实施及术后处理等环节。

二、术前准备

（一）环境准备

1.空气消毒与监测：手术室的空气需定期进行消毒处理。通常采用紫外线灯照射（每日定时开启，如晨间手术前30分钟至晚间最后一台手术结束后保持照射）或使用空气净化循环系统配合消毒剂（如过氧化氢雾化）进行空气消毒。空气消毒后，需使用空气采样器进行细菌菌落总数检测，确保符合无菌要求，一般菌落总数≤10CFU/立方米，且不得有致病菌生长。手术间的温湿度需严格控制在适宜范围内，温度维持在22-26℃，湿度保持在50%-60%，以减少微生物滋生并提高舒适度。

2.表面清洁与消毒：手术区域的地板、墙面、天花板及所有接触表面的清洁消毒必须彻底。地面需每日使用消毒液拖拭，对墙角、门窗框等易忽略区域需重点清洁。所有可移动设备（如监护仪、推车）在使用前后均需进行清洁消毒。手术台及其周围区域在每次手术结束后需进行终末消毒，消毒方法可选用合适的含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂，确保作用时间充足。

3.人员准入管理：严格控制进入手术间的人员数量和种类。原则上只有参与本次手术的团队成员、必要的支持人员（如麻醉师、巡回护士）以及经过严格消毒的器械才能进入。限制非必要人员的参观，以减少人员流动带来的潜在污染风险。进入手术间前需更换专用拖鞋，并穿戴符合要求的洁净服装。

4.气流方向与洁净度：确保手术间内维持正确的气流方向，通常为从洁净区流向污染区。保持手术间正压，室内压力高于相邻区域，防止外界污染空气流入。根据手术室的级别（如百级、千级、万级净化手术室），维持相应的空气洁净度标准。

（二）器械与设备准备

1.手术器械灭菌：所有进入无