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个人手术医疗意外保险（2021版A款）条款

【注册编号：C000010134012022080811531】

总则日起第一百八十日该被保险人的伤残程度仍未完全确定，保险

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条人根据该次医疗意外发生之日起第一百八十日该被保险人的身

款、投保单或者其他投保文件、保险单或者其他保险凭证、批体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

单以及其他有关书面约定构成。凡涉及本合同的约定，均应当人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十

采用书面形式。档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程

第二条投保时年龄未满八十周岁的自然人，可作为本保度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

险的被保险人。年龄在八十周岁以上（含）的，经保险人同当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各

意，也可作为本保险的被保险人。处伤残程度进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相

险人有保险利益的其他人，可作为本保险的投保人。同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一

第四条本合同的受益人包括：级。同一部位和性质的伤残，不应采用《人身保险伤残评定标

（一）身故保险金受益人准及代码》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

订立本合同，被保险人或者投保人可指定一人或者数人为被保险人如果在该次医疗意外之前已有伤残，保险人按合

身故保险金受益人，但投保人指定身故保险金受益人时须经被并后的伤残程度在《人身保险伤残评定标准及代码》中所对应

保险人书面同意。身故保险金受益人为数人的，应当确定受益的给付比例扣除原有伤残程度在《人身保险伤残评定标准及代

顺序和受益份额；未确定受益份额的，各受益人按照相等份额码》中所对应的伤残等级的给付比例，给付伤残保险金。

享有受益权。保险人根据本合同针对被保险人给付的身故保险金、伤残

被保险人死亡后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险金累计以其医疗意外保险金额为上限，当达到该限额时，

保险人的遗产，由保险人依照中华人民共和国有关继承的法律本合同约定的对该被保险人的保险责任终止。

规定履行给付保险金的义务：责任免除

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；第六条由于下列任何原因，被保险人身故或者伤残的，

2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；保险人不承担给付保险金的责任：

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益（一）投保前已有的伤害；

人的。（二）投保人的故意行为，被保险人自致伤害或者自杀，

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

后顺序的，推定受益人死亡在先。（三）投保人、被保险人、受益人、被保险人近亲属等不

被保险人或者投保人可以变更身故保险金受益人，但投保遵守医疗机构规章制度，不执行医务人员嘱咐或者拒绝检查、

人变更身故保险金受益人时须经被保险人书面同意，且应书面