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居家养老失智老人护理员中级情景面试题及评分标准

一、情景模拟题（每题10分，共3题）

1.题目：

一位患有阿尔茨海默病的老人（模拟角色，可由考官扮演）突然出现情绪激动，大喊大叫“我要回家，你们都骗我”，并试图摔门而出。作为护理员，请描述你会如何安抚老人并阻止其外出的全过程。

评分标准：

-5分：能成功安抚老人情绪，未发生冲突。

-5分：能有效防止老人外出，并后续进行心理疏导。

2.题目：

一位认知障碍老人因长期卧床导致肌肉萎缩，今日首次尝试站立行走时摔倒。作为护理员，请描述你如何处理现场情况，包括急救措施、与家属沟通及后续预防措施。

评分标准：

-5分：急救措施正确，无二次伤害。

-5分：能清晰沟通摔倒原因及预防方案，获得家属理解。

3.题目：

一位失智老人因幻觉导致夜间频繁起身行走，甚至抓伤自己。作为护理员，请描述你如何帮助老人度过一整晚，并制定次日改善方案。

评分标准：

-5分：能确保老人夜间安全，未发生意外。

-5分：能提出针对性干预措施，如环境调整、药物观察等。

二、案例分析题（每题15分，共2题）

1.题目：

某社区失智老人小王（化名）长期存在拒食行为，尤其抵触蔬菜类食物。家属多次尝试强迫喂食，导致老人更加抗拒。作为护理员，请分析拒食原因，并提出3种以上改善方案。

评分标准：

-5分：能准确分析拒食原因（如心理、生理、环境等）。

-5分：提出的方案具有可操作性且符合老人特点。

-5分：方案兼顾短期效果与长期改善。

2.题目：

某位失智老人因长期卧床导致压疮，皮肤出现红肿、破溃。家属对此十分焦虑，但拒绝送医。作为护理员，请描述你如何安抚家属情绪，同时为老人进行伤口护理并制定预防措施。

评分标准：

-5分：能有效安抚家属，获得信任。

-5分：伤口护理操作规范，符合行业标准。

-5分：能制定科学预防方案，如翻身、减压等。

三、实操演示题（每题20分，共2题）

1.题目：

模拟为一位有尿失禁风险的失智老人更换尿垫，并指导其使用防漏裤。请描述整个操作过程，包括卫生清洁、衣物整理及注意事项。

评分标准：

-10分：操作流程规范，无卫生疏漏。

-10分：能正确指导老人及家属使用防漏裤，并讲解护理要点。

2.题目：

模拟为一位有轻度认知障碍的老人进行认知训练，如记忆游戏或日常任务提醒。请描述训练内容设计及互动技巧，并评估训练效果。

评分标准：

-10分：训练内容符合老人认知水平，趣味性强。

-10分：互动技巧得当，能激发老人参与积极性。

答案及解析

一、情景模拟题

1.答案：

-安抚情绪：

-保持冷静，蹲下与老人平视，轻声询问“您哪里不舒服？是不是累了或饿了？”

-陪伴老人到安静处，通过肢体安抚（如轻拍手臂）或握住其手，避免突然动作引发恐惧。

-转移注意力，可播放舒缓音乐或讲述老人年轻时喜欢的故事，引导其回忆积极情绪。

-若老人执意要回家，可提议“我们一起看看家里的照片，也许能找到您想找的人或事”。

-阻止外出：

-牵扶老人双手，用温和语气强调“外面不安全，有我陪您”。

-若老人挣脱，可暂时关闭房门（确保锁具安全），同时联系家属协助劝导。

-后续心理疏导：与家属沟通，分析老人情绪波动原因（如药物副作用、环境变化等），共同制定应对策略。

解析：

-重点在于“共情+安全+沟通”，避免对抗性语言。

-阻止外出时需确保老人安全，不可粗暴对待。

2.答案：

-现场处理：

-立即上前扶住老人，检查伤情，若无严重出血则平躺老人，抬高受伤部位。

-保持老人呼吸道通畅，询问有无头晕或意识模糊。

-拨打急救电话（若情况严重），同时通知家属。

-沟通与预防：

-向家属解释摔倒原因（如肌力不足、地面湿滑等），避免指责。

-建议家属陪同老人就医，排除骨折等潜在问题。

-后续预防：

-增加日常活动量，如床边坐起、站立练习（需监护）。

-居家环境改造：铺设防滑垫、安装扶手、减少杂物。

-药物观察：若老人服用镇静药，需评估药物副作用。

解析：

-应急处理需分秒必争，沟通时需站在家属角度。

-预防措施需系统化，从生理、环境、药物等多维度考虑。

3.答案：

-夜间安全：

-调暗灯光，放置夜灯或手电筒，避免突然亮光刺激。

-帮助老人穿上防滑睡衣，床边放置便盆（若需）。

-每隔1小时轻声询问老人是否需要帮助，避免强行起身。

-改善方案：

-环境调整：移除可能引发幻觉的物品（如镜子、时钟）。

-药物观察：联系医生评估药物是否导致幻觉。

-白天活动：增加光照时间，鼓励老人参与户外活动（若条件允许）。

解析：

-夜间护理需兼顾安全与尊重，避免过度打扰老人睡眠。

-幻觉问题需系统排查，不可简单归因。

二、案例分析题