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口腔常见疾病概述与防治

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疾病分类概述

龋病与牙周病解析

口腔溃疡与黏膜病变

牙体牙髓疾病管理

颌面部感染防控

预防体系与健康宣教

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疾病分类概述

PART

感染性疾病定义与范围

感染性疾病定义

由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。

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感染性疾病范围

包括口腔颌面部常见的疾病如疖、智齿冠周炎、海绵窦血栓性静脉炎等，以及传染病如流行性感冒、乙肝、细菌性痢疾等。

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硬组织损伤类疾病特征

指牙齿、骨骼等硬组织受到物理、化学等因素的损伤。

硬组织损伤定义

包括疼痛、肿胀、出血、牙齿松动或脱落、骨折等，可能影响咀嚼和发音功能。

硬组织损伤特征

如牙齿外伤、颌骨骨折、颞下颌关节脱位等。

常见硬组织损伤疾病

黏膜病变常见类型

黏膜病变定义

口腔黏膜及颌面部皮肤发生的病理变化。

01

黏膜病变常见类型

包括溃疡、糜烂、假膜、角化、萎缩等。

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常见黏膜病变疾病

如复发性口疮、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔黏膜下纤维化等。

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龋病与牙周病解析

PART

龋齿发展阶段及危害

龋齿初期

龋齿中期

龋齿后期

龋齿危害

牙齿表面出现白色斑点或黄褐色斑点，此时病变仅限于牙釉质，无明显症状。

病变深入牙本质，牙齿出现龋洞，对冷热酸甜等刺激敏感，疼痛逐渐加剧。

病变累及牙髓，出现剧烈疼痛，牙齿难以保留，需进行根管治疗或拔除。

影响咀嚼功能，导致消化不良；影响美观和发音；严重时可引起牙髓炎、根尖周炎等。

牙龈炎向牙周炎演变过程

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牙龈红肿、出血，但无牙周袋形成和牙槽骨吸收。

牙龈炎阶段

牙周袋加深，牙槽骨吸收明显，牙齿松动度增加，咬合无力。

牙周炎中期

牙龈萎缩，牙周袋形成，牙槽骨开始吸收，牙齿出现轻微松动。

牙周炎早期

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牙槽骨严重吸收，牙齿松动明显，甚至自行脱落或需拔除。

牙周炎晚期

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每天至少两次，每次至少三分钟，采用正确的刷牙方法，如Bass刷牙法。

每天至少一次，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。

饭后漱口，使用含氟漱口水可增强防龋效果。

每年至少进行一次专业洁牙，彻底清除牙菌斑和牙结石。

菌斑控制核心措施

刷牙

使用牙线

漱口

定期洁牙

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口腔溃疡与黏膜病变

PART

消化系统疾病

胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎等消化系统疾病，可引发口腔黏膜溃疡反复发作。

精神压力与疲劳

长期精神压力大、紧张、疲劳等导致免疫力下降，增加口腔黏膜受损风险。

遗传因素

复发性口腔溃疡有一定的家族聚集性，可能与遗传基因有关。

饮食习惯

偏食、挑食、饮食不规律等导致营养不均衡，增加口腔黏膜受损的可能性。

复发性溃疡诱因分析

疱疹性口炎鉴别诊断

临床表现

病原学检查

鉴别诊断

病史询问

口腔黏膜出现簇集性小水疱，有自限性，易复发，可伴有发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状。

通过病毒分离、培养等方法检测单纯疱疹病毒，以明确诊断。

需与其他口腔黏膜感染性疾病如鹅口疮、球菌性口炎等进行鉴别。

了解患者既往发病史、用药史及家族病史，有助于诊断。

白斑病早期筛查要点

口腔黏膜检查

活检病理

病史询问

早期治疗

仔细观察口腔黏膜有无白色斑块，特别注意舌、颊、唇内侧等部位。

询问患者有无白斑病家族史、吸烟饮酒习惯及长期刺激因素等。

对可疑白斑进行活检，以明确病理诊断，避免误诊误治。

一旦确诊为白斑病，应尽早进行治疗，以控制病情发展，减少癌变风险。

04

牙体牙髓疾病管理

PART

牙髓炎典型症状识别

疼痛

牙髓炎最典型的症状是疼痛，通常表现为剧烈的自发性疼痛，有时会在夜间加重，且疼痛难以定位。

牙齿敏感

患者对温度刺激和酸甜刺激敏感，尤其是刺激进入牙洞内时，会引发疼痛或剧烈疼痛。

牙冠变色

牙髓炎可能导致牙冠颜色变暗，失去原有的光泽，这是因为牙髓神经受损，导致牙齿变色。

牙髓坏死

如果牙髓炎不及时治疗，可能会导致牙髓坏死，牙齿会变得脆弱，颜色变深。

根管治疗操作流程

开髓引流

首先通过钻开牙齿表面，将内部的炎性物质和脓液排出，减轻牙齿内部压力，缓解疼痛。

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药物消毒

在根管内放置药物，如氢氧化钙等，以消毒根管内部，杀死残留细菌。

根管预备

通过机械和化学方法清理根管内的感染物质和坏死组织，扩大根管，为后续治疗做好准备。

根管充填

用充填材料将根管严密充填，防止细菌再次侵入，同时封闭根尖孔，防止感染复发。

活髓保存技术应用

对于根尖孔未发育完全的年轻恒牙，或牙髓病变局限于冠髓的牙齿，可以采用直接盖髓术，保留活髓。

直接盖髓术

间接盖髓术

牙髓切断术

对于深龋近髓或牙髓敏感但未露髓的牙齿，可以采用间接盖髓术，保护牙髓，促进修复性牙本质形成。

对于根尖周病变严重，但牙根尚未吸收完全的年轻恒牙，可以采用牙髓切断术，去除冠部牙髓，保留根部牙髓