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儿科三基三严面试题及答案

一、单选题（共10题，每题1分）

1.关于小儿生长发育的描述，错误的是

A.出生时身长平均为50cm

B.1岁内增长最快，平均约25cm

C.2岁时身高约75cm，头围约46cm

D.2岁后身高增长速度减慢，每年约7-8cm

E.12岁女孩的身高约为150cm（按线性生长规律估算）

2.婴儿腹泻脱水时，重度脱水的表现不包括

A.眼窝及前囟凹陷

B.皮肤弹性极差，捏之呈“橘皮样”

C.尿量明显减少或无尿

D.血压下降，脉细速

E.精神萎靡，甚至昏迷

3.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项不是主要诊断依据

A.呼吸突然加快（＞60次/分）

B.心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）

C.喘憋明显，烦躁不安

D.肝脏在短时间内增大＞1.5cm

E.口唇发绀，指端发紫

4.小儿单纯性甲状腺功能减低症的主要治疗药物是

A.左甲状腺素钠片

B.碘化钾

C.丙硫氧嘧啶

D.地西泮

E.氢化可的松

5.小儿川崎病的诊断标准中，不包括

A.发热≥5天，体温≥38℃

B.手足硬肿，至少持续1周以上

C.口腔黏膜干燥，杨梅舌

D.单侧或双侧颈部淋巴结肿大，直径＞1.5cm

E.肝功能异常（转氨酶升高）

6.婴幼儿腹泻时，ORS补液方案中，累计损失量补液时，首选的补液种类是

A.1/2张含钠液

B.2/3张含钠液

C.1/3张含钠液

D.4:3:2液

E.0.9%氯化钠溶液

7.小儿惊厥时，首选的控制方法是

A.硫喷妥钠静脉注射

B.地西泮肌肉注射

C.水合氯醛保留灌肠

D.苯妥英钠静脉注射

E.安定静脉滴注

8.关于婴儿喂养，以下说法错误的是

A.6月龄内婴儿应以纯母乳喂养

B.母乳喂养时，建议出生后立即开奶

C.母乳喂养的婴儿可以添加辅食，以满足铁需求

D.7-12月龄婴儿辅食应多样化，包括粗粮、肉类

E.1岁以上婴儿可完全依赖辅食，母乳或配方奶不再需要

9.小儿佝偻病活动期，维生素D缺乏的主要原因是

A.母乳中维生素D含量不足

B.日照不足，皮肤合成减少

C.摄入钙量不足

D.肝脏转化功能异常

E.肾脏排泄过多

10.小儿急性肾小球肾炎的主要病因是

A.乙型肝炎病毒感染

B.A组β溶血性链球菌感染后

C.巨细胞病毒感染

D.肾小球自身免疫反应

E.链球菌性咽炎

二、多选题（共5题，每题2分）

1.小儿腹泻时，可能导致脱水的病因包括

A.感染性肠炎

B.食物过敏

C.摄入不足

D.气候干燥

E.肾病综合征

2.小儿肺炎合并心衰时，以下哪些属于治疗措施

A.静脉使用毛花苷C（西地兰）

B.利尿剂（如呋塞米）

C.吸氧，改善通气

D.控制输液速度，限制入量

E.硝普钠降低前负荷

3.小儿川崎病的临床表现，可能包括

A.眼结膜充血

B.口腔黏膜溃疡

C.心肌酶升高

D.淋巴结肿大

E.关节腔积液

4.小儿佝偻病预防的关键措施有

A.母乳喂养

B.每日户外活动2小时以上

C.及时添加辅食

D.6月龄内补充维生素D400IU/d

E.出生后即补充维生素D

5.小儿急性肾小球肾炎的预后，以下哪些说法正确

A.大多数病例为自限性

B.病程通常持续数周至数月

C.严重并发症包括肾功能衰竭

D.90%以上患儿预后良好

E.血尿可持续3-6个月

三、判断题（共10题，每题1分）

1.婴儿前囟闭合时间通常在1-1.5岁。（√）

2.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）仅适用于轻度脱水。（×）

3.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予高流量吸氧。（×）

4.小儿甲状腺功能减低症早期表现为智力低下，后期才出现生长发育迟缓。（√）

5.小儿川崎病若未及时治疗，可导致冠状动脉损害。（√）

6.婴幼儿腹泻时，ORS补液应少量多次，避免一次性大量饮用。（√）

7.小儿惊厥时，应立即用筷子或勺子按压人中。（×）

8.母乳喂养的婴儿不需要补充维生素D，因为母乳中含量充足。（×）

9.小儿佝偻病活动期主要表现为骨骼畸形，如方颅、鸡胸。（×）

10.小儿急性肾小球肾炎多数由病毒感染引起。（×）

四、简答题（共5题，每题4分）

1.简述小儿腹泻脱水补液的原则。

答案要点：

-首先判断脱水程度（轻度、中度、重度）；

-轻度脱水口服ORS；

-中度以上脱水需静脉补液；

-累计损失量补液时，一般选择2/3张含钠液；

-继续损失量和生理需要量补液时，选择1/2张或1/3张含钠液；

-注意补液速度，避免过快导致心衰。

2.简述小儿肺炎合并心衰的早期识别指标。

答案要点：

-呼吸突然加快（婴儿＞60次/分，幼儿＞50次