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儿童医院泌尿外科诊疗体系与管理规范

演讲人：

日期:

06

质量管理体系

目录

01

科室职能定位

02

常见疾病诊疗方向

03

核心诊疗技术应用

04

特殊护理要点

05

科研与教育培训

01

科室职能定位

专科服务范围与特色

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包括先天性肾发育不全、肾积水、尿道下裂、膀胱外翻等。

泌尿系统畸形

肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等感染类疾病的诊疗。

泌尿系统感染

肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的诊断与治疗。

泌尿系统结石

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02

肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱肿瘤等肿瘤类疾病的诊断与治疗。

泌尿生殖系统肿瘤

04

患者年龄分层管理

新生儿期

婴幼儿期

学龄前期

学龄期及青春期

先天性畸形筛查与矫治，以及肾功能评估。

泌尿系感染的预防和治疗，以及尿路梗阻的早期诊断。

尿路结石的预防和治疗，以及性发育异常的诊断。

泌尿系肿瘤的早期筛查，以及性教育和心理健康指导。

与肾内科协作

与神经外科协作

与肿瘤科协作

与整形外科协作

共同处理肾功能不全、肾炎等肾脏疾病。

共同进行尿道下裂、膀胱外翻等畸形的整形手术。

共同治疗脊柱裂、脊髓脊膜膨出等神经系统疾病导致的泌尿系症状。

共同制定泌尿系肿瘤的治疗方案，提高患者生存率。

多学科协作模式

02

常见疾病诊疗方向

先天性泌尿畸形干预

尿道下裂

针对不同类型的尿道下裂，制定个性化的手术方案，进行修复和尿道重建。

02

04

03

01

先天性肾发育异常

根据肾脏发育情况，制定相应的治疗方案，包括手术和药物治疗等。

肾盂输尿管连接处梗阻

采用手术或输尿管支架等方法，解除梗阻，保护肾脏功能。

性别畸形

针对性别畸形，进行性别确认和手术矫正，确保患者身心健康。

尿路感染防控策略

尿液细菌学检查

尿路结石

膀胱输尿管反流

预防性使用抗生素

通过尿液细菌培养和药敏试验，指导合理使用抗生素，减少耐药性。

采用药物治疗或手术等方法，减少膀胱输尿管反流，降低尿路感染风险。

根据结石成分和大小，制定个性化的治疗方案，包括药物排石、体外冲击波碎石等。

对于易感患儿，如膀胱输尿管反流、尿路梗阻等，预防性使用抗生素，减少尿路感染发生。

遗尿症综合管理

非药物治疗

药物治疗

生物反馈治疗

心理支持

包括行为疗法、膀胱功能训练、盆底肌训练等，帮助患儿建立正常的排尿模式。

根据患儿的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如抗利尿激素、抗抑郁药等。

通过生物反馈仪，将膀胱收缩和松弛的信息反馈给患儿，帮助其学会控制排尿。

遗尿症对患儿心理影响较大，需给予心理支持和关爱，帮助其树立信心，积极配合治疗。

03

核心诊疗技术应用

微创手术开展标准

微创手术种类

包括腹腔镜、尿道镜、膀胱镜等微创手术技术，根据患者病情选择最合适的手术方式。

01

手术团队要求

具备熟练的微创手术技能和丰富的临床经验，由专业儿童医院泌尿外科医生组成手术团队。

02

手术室及设备要求

手术室必须保证洁净、无菌的环境，配备先进的微创手术设备和器械，如高清腹腔镜、超声刀、止血材料等。

03

术后康复管理

制定科学的术后康复计划，加强患者护理和营养支持，促进患者快速康复。

04

影像学精准诊断方案

影像学检查种类

根据患者病情需要，选择合适的影像学检查方法，如B超、CT、MRI等。

01

检查结果判读

由专业影像医生进行检查结果判读，并提供准确的诊断意见，协助临床医生制定治疗方案。

02

影像学资料保存

建立完善的影像学资料保存和管理制度，确保患者影像资料的完整性和准确性，便于复诊和对照。

03

充分评估患者身体状况和手术风险，制定个性化的手术方案，做好术前准备和宣教工作。

术前准备

加强术后监测和护理工作，及时发现并处理并发症，减轻患者痛苦，促进患者康复。

术后监测与护理

严格按照手术操作流程进行，密切监测患者生命体征和手术进程，及时采取措施预防和处理并发症。

术中管理

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03

02

围手术期并发症预防

制定常见并发症的预防和处理预案，加强医护人员培训，提高并发症处理和预防能力。

并发症处理与预防

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04

特殊护理要点

儿童心理安抚技巧

用温柔、亲切的语言与患儿沟通，消除其恐惧和焦虑情绪。

温柔沟通

通过适当的药物或方法缓解患儿的疼痛，如止痛药、局部冷敷等。

疼痛缓解

提供心理支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心，配合治疗。

心理支持

术后管道护理规范

确保患儿术后各种管道（如尿管、引流管等）的固定，防止滑脱。

管道固定

管道通畅

管道清洁

定期检查管道的通畅性，避免管道堵塞或扭曲。

保持管道的清洁和卫生，防止感染。

家庭康复指导计划

饮食指导

指导家长合理安排患儿的饮食，保证患儿的营养需求。

01

生活习惯

指导家长培养患儿良好的生活习惯，如定时排便、排尿等。

02

活动指导

根据患儿的康复情况，指导家长合理安排患儿的活动，