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2025年10月内科试题（含参考答案）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.试题：肺癌发病的最重要的危险因素是
选项A、电离辐射
选项B、长期大量吸烟
选项C、饮食和营养
选项D、职业致癌因素
选项E、空气污染
参考答案：(B)
说明：肺癌发病的最重要危险因素是长期大量吸烟。吸烟是肺癌最主要的危险因素，约80%以上的肺癌与吸烟有关，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患肺癌的风险越高。电离辐射、职业致癌因素、空气污染等也都是肺癌的危险因素，但重要性不如长期大量吸烟。饮食和营养与肺癌的发生关系相对不那么密切。
2.试题：以下最符合肝硬化失代偿期的临床表现的是
选项A、蜘蛛痣，腹水，月经失调
选项B、黄疸，齿龈出血，脾大
选项C、肝掌，腹水，性功能减退
选项D、腹水，脾大，下肢水肿
选项E、黄疸，脾大，胃底静脉曲张
参考答案：(E)
3.试题：治疗心室颤动，最有效的措施为
选项A、静脉注射利多卡因
选项B、人工呼吸
选项C、胸外心脏按压
选项D、同步直流电复律
选项E、非同步直流电除颤
参考答案：(E)
说明：心室颤动时，应立即采用非同步直流电除颤，这是治疗心室颤动最有效的措施。同步直流电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常。静脉注射利多卡因可用于治疗室性心律失常，但不是治疗心室颤动的最有效措施。胸外心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的基本操作，单独应用不能有效终止心室颤动。
4.试题：在胃肠道功能紊乱的发生和发展中，起重要作用的精神因素应除外
选项A、情绪紧张
选项B、过度疲劳
选项C、饮食失调
选项D、生活工作上的困难
选项E、家庭纠纷
参考答案：(C)
说明：精神因素如情绪紧张、家庭纠纷、生活工作上的困难、过度疲劳等在胃肠道功能紊乱的发生和发展中起重要作用，而饮食失调不属于精神因素。
5.试题：溃疡性结肠炎最常见的症状是
选项A、腹泻及里急后重
选项B、恶心、呕吐
选项C、腹痛及腹部不适
选项D、肛门排气减少
选项E、食欲缺乏
参考答案：(A)
说明：溃疡性结肠炎最常见的症状是腹泻，腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2～3次，重者可达每日10余次，且常伴有里急后重。食欲缺乏、肛门排气减少、恶心呕吐等相对不那么常见，腹痛及腹部不适虽然也可出现，但不是最典型和最常见的首发症状。
6.试题：心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于
选项A、心包积液的时间长短
选项B、心包积液的性状
选项C、心包腔内压力上升的速度
选项D、心包积液量
选项E、心包积液的病因
参考答案：(C)
说明：心包腔内压力上升速度对是否出现心脏压塞起关键作用。当心包腔内压力迅速上升时，即使心包积液量不是特别多，也容易导致心脏压塞；而如果压力上升缓慢，即使心包积液量较多，也可能暂时不出现明显的心脏压塞表现。心包积液量、性状、时间长短及病因虽也有一定影响，但不是最主要决定因素。
7.试题：急性白血病贫血的主要原因为
选项A、红系受白血病细胞抑制
选项B、造血原料缺乏
选项C、无效造血
选项D、红细胞破坏过多
选项E、失血
参考答案：(A)
说明：急性白血病时，白血病细胞大量增殖，抑制了正常红系细胞的生成，导致贫血。造血原料缺乏多见于缺铁性贫血等，而非急性白血病贫血的主要原因；急性白血病一般不存在失血过多导致贫血为主的情况；无效造血常见于骨髓增生异常综合征等；红细胞破坏过多多见于溶血性贫血等，均不符合急性白血病贫血的主要病因。
8.试题：慢性肾盂肾炎最先出现下列哪项异常
选项A、血肌酐
选项B、尿β2微球蛋白
选项C、内生肌酐清除率
选项D、血β2微球蛋白
选项E、血尿素氮
参考答案：(B)
说明：慢性肾盂肾炎早期一般不会出现血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白明显升高以及内生肌酐清除率明显降低等表现。而尿β2微球蛋白升高常是反映肾小管功能受损的早期敏感指标，慢性肾盂肾炎可导致肾小管功能受损，所以最先出现异常的可能是尿β2微球蛋白升高。
9.试题：关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列错误的是
选项A、腹痛－便意－便后缓解
选项B、可有发热
选项C、常有腹胀
选项D、易形成肠瘘
选项E、左下腹有压痛
参考答案：(D)
说明：溃疡性结肠炎一般不会形成肠瘘，肠瘘多见于克罗恩病等其他肠道疾病。溃疡性结肠炎主要表现为腹痛，多有疼痛-便意-便后缓解的规律，病变多位于直肠和乙状结肠，左下腹有压痛，常有腹胀，病情活动期可有发热等全身症状。
10.试题：下列哪项不是引起肝性脑病的有毒物质
选项A、氨分子
选项B、短链脂肪酸
选项C、钾、镁离子
选项D、硫醇
选项E、芳香族氨基酸
参考答案：(C)
说明：肝性脑病的发病机制中，氨、硫醇、短链脂肪酸、芳香族氨基酸等都被认为是有毒物质，可对脑功能产生不良影响，而钾、镁离子并非引起肝性脑病的有毒物质。
11.试题：关于原发性肝癌的临床
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