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2025年月经不调题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年最新指南指出，诊断“月经稀发”的周期界限为

A.＞21天?B.＞35天?C.＞45天?D.＞60天

答案：B

解析：2025年FIGO指南统一采用“周期＞35天”作为稀发标准，排除青春期与围绝经期特殊人群。

2.患者女，28岁，BMI31kg/m2，近2年周期50-90天，最可能的排卵障碍类型是

A.下丘脑性?B.垂体性?C.卵巢性?D.代谢性

答案：D

解析：肥胖合并稀发月经，首要考虑代谢性排卵障碍，即多囊卵巢综合征（PCOS）。

3.2025年推荐的PCOS一线促排卵药物仍为

A.来曲唑?B.克罗米芬?C.尿促性素?D.孕激素

答案：A

解析：来曲唑在2025年Cochrane更新中继续显示较克罗米芬更高的活产率与更低的多胎率。

4.对于合并胰岛素抵抗的PCOS患者，首选的胰岛素增敏剂是

A.二甲双胍缓释片?B.吡格列酮?C.利拉鲁肽?D.达格列净

答案：A

解析：二甲双胍缓释片在2025年中国专家共识中仍为A级证据，可降低雄激素并恢复月经。

5.患者女，33岁，周期15-60天不定，AMH0.8ng/ml，窦卵泡计数3枚，最可能的诊断是

A.卵巢储备降低型月经不调?B.高泌乳素血症?C.甲状腺功能减退?D.早发性卵巢功能不全

答案：D

解析：AMH＜1.1ng/ml且稀发月经，符合2025年ESHRE的POI早期诊断标准。

6.2025年提出的“月经模式4.0”分类中，将“经期延长”定义为

A.＞7天?B.＞8天?C.＞9天?D.＞10天

答案：B

解析：基于全球大数据，经期≥8天对贫血与内膜病变预测价值最高。

7.患者女，26岁，周期规律但经量极少，仅需护垫，2025年指南将“月经过少”定义为每周期失血

A.＜5ml?B.＜15ml?C.＜25ml?D.＜35ml

答案：A

解析：采用碱性血红素法，＜5ml为月经过少，与子宫内膜损伤相关。

8.2025年新版“月经健康App”算法中，对异常子宫出血（AUB）首要排除

A.妊娠相关出血?B.子宫肌瘤?C.子宫腺肌症?D.凝血功能障碍

答案：A

解析：任何非预期出血均需先排除妊娠，包括生化妊娠与异位妊娠。

9.患者女，35岁，周期21-22天，经期9天，经量大，B超示内膜厚18mm，应首先行

A.宫腔镜+病理?B.孕激素撤退?C.口服避孕药?D.氨甲环酸

答案：A

解析：内膜＞15mm伴经量大，2025年指南推荐首选宫腔镜排除内膜病变。

10.2025年WHO将“慢性AUB”时间界定为

A.≥3个月?B.≥6个月?C.≥9个月?D.≥12个月

答案：B

解析：≥6个月未缓解的AUB定义为慢性，需系统评估。

11.患者女，29岁，近3个月出现经间点滴出血，超声未见异常，下一步首选

A.宫颈TCT+HPV?B.性激素六项?C.甲功三项?D.凝血四项

答案：A

解析：经间出血需先排除宫颈病变，2025年ASCCP强调细胞学联合病毒学筛查。

12.2025年国内首次批准的口服GnRH拮抗剂用于

A.子宫肌瘤相关月经过多?B.子宫内膜异位症?C.乳腺癌?D.性早熟

答案：A

解析：Relugolix复方片（含雌孕激素add-back）获批用于肌瘤相关月经过多，可长期口服。

13.患者女，41岁，周期缩短至19-20天，经量增多，最可能的内分泌变化是

A.卵泡期FSH降低?B.黄体功能不足?C.雌激素峰值过高?D.孕酮撤退不足

答案：B

解析：围排卵期缩短提示黄体功能不足，2025年指南建议黄体中期孕酮＜10ng/ml为界。

14.2025年提出的“月经碳足迹”概念指出，一次性卫生巾平均碳排为

A.5gCO??B.15gCO??C.30gCO??D.60gCO?

答案：C

解析：全生命周期评估显示30gCO?，推动可重复使用产品写入环保指南。

15.患者女，38岁，放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）后6个月闭经，应告知

A.立即取器?B.属药物预期反应?C.需加用雌激素?D.提示卵巢功能衰退

答案：B

解析：2025年说明书更新，约20%用户1年后闭经，属安全抑制，无需干预。

16.2025年新版“月经教育进校园”要求小学高年级纳入

A.痛经非药物缓解法?B.月经周期计算?C.避孕方式选择?D.性取向认知

答