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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊位于腹壁下动脉内侧

C.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊

D.直疝疝块多呈半球形，基底较宽

E.直疝嵌顿机会远高于斜疝

2、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

E.Lanz点

3、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据？

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音

D.腹腔穿刺抽出不凝血

E.血红蛋白进行性下降

4、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.手足抽搐

C.甲状腺危象

D.呼吸困难和窒息

E.喉上神经损伤

5、下列关于乳腺癌淋巴转移途径的描述，正确的是

A.主要转移至腋窝淋巴结

B.不可逆行转移至对侧腋窝

C.不经胸骨旁淋巴结转移

D.不转移至锁骨上淋巴结

E.不通过淋巴系统转移

6、胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型临床表现是

A.阵发性腹痛

B.呕血与黑便

C.突发上腹刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹

D.进食后上腹胀痛

E.慢性节律性上腹痛

7、下列哪项是Colles骨折的典型畸形表现？

A.“枪刺样”畸形和“餐叉样”畸形

B.方肩畸形

C.患肢缩短、外旋畸形

D.垂腕畸形

E.爪形手

8、下列关于急性胰腺炎的叙述，正确的是

A.血清淀粉酶在发病后24小时达高峰

B.血清淀粉酶持续升高超过5天即提示有并发症

C.血清脂肪酶升高早于淀粉酶

D.淀粉酶升高程度与病情严重程度成正比

E.尿淀粉酶在发病后2小时开始升高

9、下列哪项是判断下肢深静脉血栓形成的最常用无创检查方法？

A.下肢静脉造影

B.磁共振静脉成像

C.CT静脉成像

D.彩色多普勒超声

E.放射性核素扫描

10、下列关于破伤风的临床表现，错误的是

A.潜伏期一般为1～2周

B.早期症状常为牙关紧闭

C.典型表现为强直性肌痉挛

D.痉挛发作时神志不清

E.可因轻微刺激诱发抽搐

11、外科手术中预防切口感染最重要的措施是

A.术前使用广谱抗生素

B.严格遵循无菌操作原则

C.术后早期下床活动

D.加强营养支持

12、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.肋脊点

C.季肋点

D.莫菲氏点

13、下列哪项是休克患者补液过程中最可靠的监测指标？

A.血压

B.尿量

C.心率

D.中心静脉压

14、胃大部切除术后最常见的早期并发症是

A.吻合口瘘

B.术后出血

C.倾倒综合征

D.碱性反流性胃炎

15、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据？

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音

D.腹腔穿刺抽出不凝血

16、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉上神经内支

17、下列哪项属于Ⅲ类切口（污染切口）？

A.腹股沟疝修补术

B.甲状腺切除术

C.胃穿孔修补术

D.乳腺肿块切除术

18、肠梗阻患者出现“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”四大症状，其中最能提示绞窄性肠梗阻的是

A.呕吐频繁

B.腹胀不对称

C.停止排气

D.持续性腹痛伴阵发性加剧

19、下列哪种情况最适宜行急诊手术？

A.急性胆囊炎保守治疗3天无效

B.胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

C.单纯性机械性肠梗阻

D.急性胰腺炎早期

20、乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

21、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，正确的是

A.斜疝多见于老年人，直疝多见于儿童

B.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入

C.直疝疝囊位于精索前外方

D.斜疝疝囊位于精索后内方

E.直疝压迫内环后疝块仍可突出

22、外科手术中预防切口感染最重要的措施是

A.术前使用广谱抗生素

B.严格遵守无菌技术

C.彻底止血

D.放置引流管

E.术后早期活动

23、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.Lanz点

E.肋脊角

24、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现

A.血压明显下降

B.脉压差增大

C.脉搏细速，面色苍白

D.尿量显著增多

E.意识模糊

25、胃癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋