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小学预防近视管理策略与实践方案

近视已成为影响我国儿童青少年身心健康的重大公共卫生问题，小学阶段作为近视防控的关键窗口期，其管理策略与实践方案的科学性和有效性至关重要。本文旨在从环境优化、行为干预、健康管理、家校协同等多个维度，构建一套系统、可操作的小学近视预防管理体系，为学校开展近视防控工作提供专业指导。

一、优化视觉环境，筑牢防控基石

视觉环境是影响学生视力健康的基础因素，学校应将其作为近视防控的首要任务，进行全面优化与持续改进。

1.科学采光与照明

教室采光应优先保证自然光。白天上课尽量利用自然光，合理安排学生座位，定期（建议每月）调整学生座位，避免固定座位导致的长期单侧采光影响。当自然光不足时，需及时开启人工照明。教室内照明应符合国家相关标准，确保课桌面和黑板面的平均照度及照度均匀度达标。定期（建议每学期至少一次）对教室灯具进行清洁、检修和更换，确保照明效果稳定。黑板照明应采用专用灯具，避免眩光，保证板书区域光照充足、均匀。

2.合理配置课桌椅

严格按照学生身高范围配置相应型号的课桌椅，确保每一位学生都能使用到与自己身高相匹配的课桌椅。班主任应定期（建议每学期至少两次，或根据学生身高变化情况及时调整）检查学生课桌椅高度是否合适，并指导学生正确调整。课桌椅的摆放应预留足够的行间通道，避免学生因空间拥挤而被迫近距离用眼。

3.改善教学设施

黑板应选用耐磨、无反光、书写流畅的材质，定期擦拭，保持黑板表面整洁、字迹清晰。多媒体教学设备的屏幕亮度、对比度应调节适宜，避免过亮或过暗，屏幕尺寸与教室大小、学生座位距离相匹配，确保后排学生能清晰观看。投影仪使用时，应关闭直射学生眼睛的光源。

二、强化行为干预，培养科学用眼习惯

学生的日常行为习惯是近视发生发展的核心影响因素，通过有效的行为干预，培养学生科学用眼习惯是近视防控的关键环节。

1.严格控制近距离用眼时间

课堂教学中，教师应合理安排教学活动，避免连续长时间近距离用眼。每节课间，务必保证学生走出教室，进行远眺或户外活动，让眼睛得到充分放松。鼓励学生在阅读、书写30-40分钟后，暂停并向远处眺望至少20秒。作业布置应科学适量，避免学生熬夜完成作业，确保充足的休息时间。

2.推广科学用眼姿势

教师应加强对学生正确读写姿势的指导与监督，即“一拳、一尺、一寸”：胸离桌边一拳，眼离书本一尺，手离笔尖一寸。课堂上多巡视，及时纠正学生不良的坐姿和握笔姿势。可以通过张贴图示、开展主题班会等形式，强化学生对科学用眼姿势的认知。

3.保障充足户外活动时间

学校应严格执行“阳光体育一小时”制度，确保学生每天在校体育活动时间。鼓励学生在课间、午休等时段到室外活动，多接触自然光线。可将部分课程内容，如自然、体育等，适当安排在户外进行。天气适宜时，提倡学生在户外进行阅读、绘画等活动，但需避免强光直射。

4.规范电子设备使用

严格控制学生在校使用电子学习设备的时间和时长，教学使用应遵循“按需使用”原则。引导学生非学习目的不使用电子设备，禁止将个人手机、平板电脑等带入课堂。家长应配合学校，共同监督和控制学生在家使用电子设备的时间，培养学生健康的屏幕使用习惯。

三、深化健康管理，完善监测与保障

建立健全学生视力健康监测体系，提供必要的健康保障服务，是早期发现、及时干预近视问题的重要手段。

1.定期视力检查与建档

学校应每学期组织全体学生进行1-2次视力检查，检查数据要准确录入学生健康档案，并对视力异常学生进行重点关注和追踪。建立视力健康监测数据库，动态分析学生视力变化趋势，为近视防控工作提供数据支持。对于首次发现视力异常的学生，应及时通知家长带其到正规医疗机构进行进一步检查确诊。

2.开展视力健康教育

将近视防控知识纳入健康教育课程，通过课堂教学、宣传栏、校园广播、主题活动等多种形式，向学生普及科学用眼、预防近视的知识，提高学生的自我保护意识和能力。教育内容应通俗易懂、生动有趣，符合小学生的认知特点。

3.落实眼保健操制度

保证每天上下午各安排一次眼保健操，组织学生认真、规范完成。教师应加强指导和监督，确保穴位准确、动作到位。眼保健操音乐播放前，提醒学生清洁双手。定期组织眼保健操评比，提高学生参与的积极性。

4.关注学生整体健康状况

合理安排学生作息时间，保证充足睡眠，小学生每天睡眠时间应达到10小时。加强营养健康教育，引导学生均衡膳食，多吃富含维生素A、C、E和叶黄素的食物，少吃甜食和油炸食品。积极开展传染病预防工作，避免因眼部疾病影响视力。

四、强化家校协同，构建防控合力

近视防控工作需要学校、家庭、社会共同参与，其中家校协同是形成防控合力的关键。

1.建立有效的家校沟通机制

学校应通过家长会、致家长一封信、学校公众号、家访等多种渠道，及时向家长传递学生视力健康信息和近视防控知识。鼓励