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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、视物模糊

2、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

3、GCS评分中，睁眼反应的最高分为

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

4、小脑幕切迹疝最典型的临床表现为

A.意识障碍进行性加重

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸骤停

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.动静脉畸形

D.脑肿瘤卒中

6、诊断脑死亡的核心依据是

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、无心跳

C.脑电图呈直线

D.血压持续下降

7、高血压性脑出血最常见部位是

A.基底节区

B.小脑

C.脑干

D.脑室

8、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的病理类型是

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.听神经瘤

D.垂体腺瘤

9、治疗颅内压增高时，首选的脱水剂是

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.50%葡萄糖

D.白蛋白

10、枕骨大孔疝的主要临床特征是

A.早期出现呼吸骤停

B.双侧瞳孔散大

C.意识障碍晚于呼吸改变

D.视乳头水肿明显

11、颅内压增高的典型“三主征”是

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头痛、呕吐、意识障碍

C．血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

D．偏瘫、失语、癫痫发作

12、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A．小脑半球占位性病变

B．枕叶肿瘤

C．颞叶钩回肿胀或占位

D．脑室系统积水

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A．头颅CT平扫

B．头颅MRI

C．脑血管造影（DSA）

D．腰椎穿刺

14、听神经瘤最常见的首发症状是

A．面部麻木

B．听力下降

C．共济失调

D．声音嘶哑

15、GCS评分中，睁眼反应的最高分为

A．2分

B．3分

C．4分

D．5分

16、脑动脉瘤最常见的发生部位是

A．大脑中动脉

B．基底动脉顶端

C．前交通动脉复合体

D．椎动脉

17、下列哪项是颅底骨折的典型临床表现？

A．熊猫眼征

B．霍纳综合征

C．脑膜刺激征

D．巴宾斯基征阳性

18、治疗脑水肿最常用的脱水剂是

A．呋塞米

B．白蛋白

C．甘露醇

D．高渗葡萄糖

19、下列哪种肿瘤属于神经上皮组织肿瘤？

A．脑膜瘤

B．听神经瘤

C．星形细胞瘤

D．垂体腺瘤

20、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为

A．持续昏迷

B．昏迷-清醒-再昏迷

C．进行性意识加深

D．短暂昏迷后清醒

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视物模糊、共济失调

D.意识障碍、偏瘫、瞳孔散大

22、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

23、下列哪项是小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体瘫痪

C.呼吸不规则

D.意识进行性恶化

24、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.磁共振成像（MRI）

25、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应评分最高分为？

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

26、下列哪种情况最易引起中枢性高热？

A.脑干损伤

B.硬膜外血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑挫裂伤

27、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧听力下降

B.眩晕

C.耳鸣

D.共济失调

28、颅底骨折出现“熊猫眼”征，提示？

A.前颅窝骨折

B.中颅窝骨折

C.后颅窝骨折

D.颅盖骨折

29、下列哪项是脑疝的紧急处理措施？

A.甘露醇快速静脉滴注

B.腰椎穿刺减压

C.立即手术切除病灶

D.高流量吸氧

30、椎管内肿瘤最常见的类型是？

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.室管膜瘤

D.星形细胞瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科术后脑水肿常见的病理生理机制包括哪些？

A.血脑屏障破坏

B.脑组织缺血再