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2025年神外手术室护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.神经外科手术中，为防止颅内感染，手术器械浸泡消毒常选用（）

A.75%乙醇

B.2%戊二醛

C.碘伏

D.新洁尔灭

答案：B

解析：2%戊二醛对金属腐蚀性小，常用于浸泡消毒手术器械，尤其适用于不耐热的精密仪器等，能有效杀灭各种细菌、真菌、病毒和芽孢，可防止颅内感染。75%乙醇主要用于皮肤消毒；碘伏常用于皮肤黏膜消毒；新洁尔灭消毒效果相对较弱，且对某些细菌芽孢杀灭效果不佳。

举一反三：在手术室护理中，不同的消毒剂有不同的适用范围。例如，过氧乙酸可用于环境和物品表面消毒，但腐蚀性强；环氧乙烷适用于不耐热、不耐湿的医疗器械灭菌，但使用时要注意安全。

2.神经外科手术患者术后最常见的并发症是（）

A.肺部感染

B.颅内出血

C.癫痫发作

D.深静脉血栓

答案：B

解析：神经外科手术涉及颅脑，术后颅内出血是较为常见且严重的并发症，可导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，危及患者生命。肺部感染在长期卧床患者中可能发生，但不是神经外科术后最常见；癫痫发作可能是术后的并发症之一，但发生率相对颅内出血低；深静脉血栓多在术后长期卧床、血液高凝状态的患者中出现，也不是最常见并发症。

举一反三：不同手术类型有其各自常见的并发症。比如骨科手术常见的并发症有深静脉血栓、感染等；普外科胃肠道手术常见并发症有吻合口漏、出血等。

3.神外手术中，头部正确的摆放位置目的不包括（）

A.充分暴露手术野

B.减少颈部血管受压

C.防止头皮压疮

D.便于麻醉操作

答案：D

解析：神外手术中头部正确摆放主要是为了充分暴露手术野，便于手术操作；减少颈部血管受压，保证脑部血供；避免长时间压迫头皮导致压疮。而便于麻醉操作不是头部摆放位置的主要目的，麻醉操作主要通过合适的麻醉设备和技术来保障，与头部位置摆放的直接关联较小。

举一反三：不同手术部位对体位摆放要求不同。如腹部手术，常采用仰卧位以充分暴露腹腔脏器；泌尿外科手术，根据手术部位不同，可能采用截石位、侧卧位等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.神经外科手术室护士在术前访视时，需要重点评估患者的内容包括（）

A.患者的意识状态

B.头部皮肤情况

C.患者的心理状态

D.患者的家族病史

E.患者的肢体活动情况

答案：ABCE

解析：意识状态可反映患者当前脑部功能状况，对手术风险评估有重要意义；头部皮肤情况关系到手术切口部位的选择及术后感染风险；心理状态会影响患者对手术的配合度和术后康复；肢体活动情况能了解患者神经功能，辅助判断病情及手术可能带来的影响。家族病史对本次手术直接影响相对较小，不是术前访视重点评估内容。

举一反三：术前访视评估内容因手术类型而异。对于心脏手术患者，除了一般情况评估外，还需重点评估心功能、心电图等；对于眼科手术患者，视力、眼压等是重要评估内容。

2.神经外科手术中，预防压疮的措施有（）

A.使用减压床垫

B.定时调整患者体位

C.保持皮肤清洁干燥

D.减少手术时间

E.加强营养支持

答案：ABC

解析：使用减压床垫可分散压力，减轻局部皮肤受压；定时调整患者体位能避免同一部位长时间受压；保持皮肤清洁干燥可防止因汗液、渗出物等刺激皮肤导致破损，这些都是预防压疮的有效措施。减少手术时间主要是从整体手术风险控制角度出发，对预防压疮无直接作用；加强营养支持主要用于提高患者整体抵抗力，对预防压疮有一定辅助作用，但不是直接措施。

举一反三：预防压疮在不同科室都很重要。在ICU，对于昏迷患者除上述措施外，还需密切观察皮肤颜色、温度等变化；在骨科，对于长期卧床骨折患者，要注意肢体摆放位置，避免局部受压。

3.神经外科术后患者，病情观察的重点内容包括（）

A.生命体征

B.瞳孔变化

C.意识状态

D.伤口敷料情况

E.引流液的颜色、量和性质

答案：ABCDE

解析：生命体征能反映患者整体生命状况，如体温异常可能提示感染，血压、心率变化可能与颅内压变化有关；瞳孔变化是反映颅内病变的重要指标，双侧瞳孔大小、对光反射异常可能提示颅内血肿、脑疝等；意识状态可直观体现脑部功能恢复情况；伤口敷料情况能及时发现有无渗血、渗液等；引流液的颜色、量和性质有助于判断颅内情况，如血性引流液过多可能提示颅内出血。

举一反三：不同专科术后病情观察重点不同。如泌尿外科术后重点观察尿液情况，包括颜色、量、有无血尿等；妇产科术后除观察生命体征外，还需关注阴道流血情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.神经外科手术中，为了保证手术视野清晰，应尽量减少冲洗液的使用。（）

答案：错误

解析：神经外科手术中适量使用冲洗液是必要的，它可