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2024保险合同含赔付标准

保险合同

第一条投保人、被保险人与保险人

1.1本合同由以下各方于______年____月____日在中国大陆地区订立：

（1）投保人：姓名/名称（以下简称“投保人”），身份证号码/统一社会信用代码：__________________，住所/注册地址：__________________，联系电话：__________________。

（2）被保险人：姓名/名称（以下简称“被保险人”），身份证号码/统一社会信用代码：__________________，住所/注册地址：__________________，联系电话：__________________。

（3）保险人：__________________，住所：__________________，联系电话：__________________。

1.2投保人系被保险人的______（本人/父母/子女/其他关系）。

第二条保险标的

2.1本合同项下的保险标的为：__________________（例如：被保险人的生命、身体、健康；投保人名下的机动车；投保人拥有的家庭财产等）。

2.2保险价值：本合同约定保险价值为__________________（若保险金额以保险价值为限，则在此明确；若为定额给付类保险，则不涉及）。

第三条保险责任与责任免除

3.1保险期间：自______年____月____日起至______年____月____日止。

3.2保险责任：

（1）在本合同保险期间内，若发生本合同约定的保险事故，保险人按照本合同约定承担赔付保险金的责任。

（2）具体保险责任包括但不限于：

3.2.1若保险标的是被保险人的生命，且被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故，保险人给付身故保险金______元人民币。

3.2.2若保险标的是被保险人的身体，且被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致伤残，保险人根据《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级，按照对应比例给付伤残保险金，最高不超过______元人民币。

3.2.3若保险标的是被保险人的健康，且被保险人在保险期间内因疾病发生本合同约定的住院治疗，保险人按照实际发生的、符合本合同约定的合理且必需的医疗费用，在扣除免赔额后，按约定赔付比例给付医疗保险金，累计最高赔付不超过______元人民币。

3.2.4若保险标的是投保人名下的机动车，且发生交通事故造成第三者人身伤亡或财产损失，在投保人已向第三者支付赔偿金后，保险人按照保险条款约定和交警部门的事故责任认定，对超出免赔额的部分承担赔付责任，累计最高赔付不超过______元人民币。

3.2.5其他保险责任：__________________。

3.3责任免除：

（1）因投保人、被保险人故意行为导致保险事故的发生；

（2）被保险人故意犯罪或拒捕；

（3）被保险人酒驾、醉驾、无证驾驶、驾驶无有效行驶证或被依法扣留的机动车；

（4）战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱；

（5）核辐射、核爆炸、核污染及污染；

（6）遗传性疾病、先天性疾病；

（7）被保险人因既往症（指在投保前已患有的疾病或症状）及其并发症导致的疾病；

（8）被保险人从事高风险运动，如攀岩、潜水、赛车等（若合同无此约定，则不在此列）；

（9）其他根据保险条款约定不承担赔付责任的情形：__________________。

第四条保险金额

4.1本合同项下的保险金额为：__________________元人民币。

第五条保费与缴纳

5.1本合同为______（一年期/多年期）保险合同，保险期间为______年/月。

5.2保费总额为______元人民币，分______次缴纳。

5.3首期保费应于本合同成立之日起______日内缴纳，后续保费缴纳方式和时间：__________________。

第六条赔付标准

6.1财产保险赔付标准：

6.1.1对于因意外事故造成的财产损失，保险人按照事故发生时财产的实际价值与损失程度，结合保险金额进行赔付，但赔付金额不超过保险金额。

6.1.2对于机动车第三者责任保险，保险人根据《道路交通安全法》及其实施条例、交警部门出具的事故认定书以及保险条款约定，在保险责任限额内按照责任比例赔偿。

6.1.3对于家庭财产保险，保险人按照实际损失赔偿，但需扣除合理的施救费用和免赔额。房屋主体结构按重置价值赔偿，室内财产按出险时实际价值赔偿。

6.1.4其他财产保险赔付标准：_________