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感染科禽流感防控措施

CATALOGUE

目录

01

监测与预警机制

02

病例识别与上报

03

分级防护措施

04

隔离与消毒管理

05

多部门协作机制

06

应急响应预案

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监测与预警机制

对所有发热患者进行禽流感病毒抗原快速检测，结合流行病学史（如禽类接触史）进行初筛，对疑似病例立即启动隔离程序并上报疾控中心。

病例主动筛查流程

发热门诊筛查标准化

针对养殖场从业人员、活禽市场商户等高风险群体，实施每周咽拭子采样检测，建立动态健康档案，确保早期发现潜在感染者。

高危人群定期监测

采集的样本需在生物安全二级实验室进行RT-PCR复核检测，阳性结果需经省级疾控中心复验确认，确保数据准确性。

实验室检测闭环管理

疫情实时报告规范

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医疗机构直报系统

各级医疗机构发现疑似或确诊禽流感病例后，须在2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”完成网络直报，同步电话通报属地卫生行政部门。

多部门数据共享机制

农业部门、市场监管部门需每日同步禽类疫情监测数据至疾控中心，实现人畜共患病信息的跨部门实时交互与联合分析。

病例溯源追踪要求

对所有确诊病例开展14天内活动轨迹调查，重点排查禽类暴露场所，形成流行病学调查报告并纳入国家数据库。

四级预警响应体系

结合病毒基因测序结果、人群抗体水平及环境样本阳性率等参数，通过算法实时更新风险等级，确保预警与实际情况匹配。

动态阈值调整模型

国际疫情联动响应

参考世界卫生组织及其他国家发布的禽流感疫情信息，对输入性风险进行专项评估，必要时升级口岸检疫措施。

根据病毒传播力、致病率及地理扩散范围，将风险划分为蓝（低）、黄（中）、橙（较高）、红（高）四级，分别对应加强监测、限制活禽交易、区域封锁、跨省联防联控等措施。

风险评估预警分级

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病例识别与上报

临床诊断标准细则

患者出现持续高热（体温≥38℃）且伴有咳嗽、咽痛、呼吸困难等呼吸道症状，需高度怀疑禽流感感染可能，尤其是有禽类接触史者。

发热伴呼吸道症状

病情进展迅速，胸部影像学显示多叶段肺炎或肺实变，并伴随氧合指数下降（PaO2/FiO2≤300mmHg），需考虑禽流感重症病例。

部分病例可能以腹泻、头痛、肌痛等非特异性症状起病，需结合实验室检测排除其他病原体感染。

重症肺炎表现

患者发病前曾接触活禽、禽类市场或病死禽类，或与确诊禽流感病例有密切接触史，此类人群出现症状时应立即启动筛查流程。

流行病学关联

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非典型症状鉴别

实验室检测送检流程

采集患者咽拭子、鼻拭子或下呼吸道分泌物，使用病毒运输培养基保存，样本需在4℃条件下2小时内送至指定实验室，远程运输需保持-70℃低温。

采用实时荧光RT-PCR法检测甲型流感病毒通用基因及H5/H7/H9亚型特异性基因，阳性样本需立即进行病毒分离和基因测序分析。

急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍以上升高可确诊，但仅作为回顾性诊断依据，不能替代早期病原学检测。

所有样本操作需在BSL-2及以上实验室进行，检测人员须穿戴N95口罩、护目镜及双层手套，实验废弃物需高压灭菌处理。

样本采集规范

核酸检测优先级

血清学检测要求

生物安全防护

法定传染病直报要求

报告时限规定

医疗机构发现疑似病例后应在诊断后立即进行网络直报，城市不超过2小时，农村不超过6小时，确诊病例需在实验室确认后立即订正报告。

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信息填报完整性

需详细记录患者基本信息、发病时间、临床表现、实验室结果、流行病学史及密切接触者信息，特别是禽类暴露场所的具体地址和暴露方式。

跨部门协作机制

疾控机构接到报告后需同步通报农业部门开展禽间疫情调查，对患者居住地周边禽类养殖场和市场实施联合采样监测。

数据保密与共享

病例信息仅限疫情处置相关人员查阅，未经批准不得公开患者隐私信息，但需依法向WHO通报符合国际卫生条例的病例信息。

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03

分级防护措施

基础防护装备配置

所有医护人员需佩戴符合标准的医用外科口罩及护目镜，防止飞沫或体液直接接触眼、鼻、口黏膜，降低呼吸道传播风险。

医用外科口罩与护目镜

接触患者或潜在污染环境时，必须穿戴一次性隔离衣和乳胶手套，确保皮肤与污染物隔离，避免交叉感染。

一次性隔离衣与手套

诊疗区域需配备足量含酒精速干手消毒剂，严格执行“两前三后”手卫生规范，确保操作前后手部清洁。

手卫生设施配置

高风险操作防护升级

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进行气管插管、吸痰等产生气溶胶操作时，需升级为N95及以上级别口罩，并佩戴全面型防护面屏，阻断高浓度病毒暴露。

N95口罩与全面型防护面屏

02

在密闭环境中开展高风险手术或尸检时，建议使用正压头套或动力送风过滤式呼吸器，提供双重呼吸防护。

正压头套或动力送风系统

03

处理患者分泌物或污染器械时，加穿防水鞋套并采用双层手套（内层无菌手套+