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甲状旁腺显像减影法课件

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目录

01

甲状旁腺显像减影法概述

02

减影技术的种类

03

显像剂的选择与使用

04

图像采集与处理

05

临床应用案例分析

06

减影法的挑战与展望

甲状旁腺显像减影法概述

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01

定义与原理

原理

显像剂差异摄取

定义

甲状旁腺同位素检查

01

02

应用范围

用于诊断甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺瘤等。

甲状旁腺疾病

帮助定位纵隔等异位甲状旁腺病灶。

异位病灶定位

检查流程

先注射MIBI，后注射过锝酸盐。

显像剂注射

采集两次影像，经软件处理相减，得甲状旁腺图像。

图像采集与处理

减影技术的种类

章节副标题

02

时间减影法

简介

时间减影技术

在造影剂进入前储存图像，与造影图像相减。

应用原理

能量减影法

解决组织重叠问题

临床应用

基于光电效应差异

技术原理

其他减影技术

利用99mTc-MIBI显影，通过双时相采集对比诊断。

99mTc-MIBI法

采用201Tl或99mTc-MIBI与99mTcO4-结合，进行双核素减影。

201Tl/99mTcO4-法

显像剂的选择与使用

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03

常用显像剂介绍

可被甲状旁腺及甲状腺摄取

Tl显像剂

临床常用，需结合TcO甲状腺显像

Tc-MIBI显像剂

显像剂的剂量

99mTc-MIBI：370MBq

常用显像剂剂量

201Tl：74MBq，99mTcO4：185MBq

减影法剂量调整

使用注意事项

01

禁食与停药

检查前禁食4小时，停用影响结果药物。

02

多喝水

检查后多喝水，促进显像剂排出。

03

保持体位不动

显像时保持体位不动，避免影响图像质量。

图像采集与处理

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04

采集设备要求

需配备低能高分辨准直器，确保图像清晰。

SPECT/CT设备

活度计、剂量仪等，确保辐射安全，保护患者与医护人员。

剂量控制设备

图像处理技术

双时相采集

早期反映甲状腺，延迟凸显甲状旁腺。

图像减影处理

扣除甲状腺影像，获得甲状旁腺病灶。

图像质量评估

影像清晰无模糊

评估标准

体位不变，避免运动伪影

影响因素

临床应用案例分析

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05

诊断病例展示

63岁女性，甲状旁腺显像显示功能亢进，结合PTH增高，确诊为甲状旁腺腺瘤。

高钙低磷血症

35岁女性，PTH增高但血钙正常，结合维生素D缺乏，诊断为维生素D缺乏所致PTH升高。

维生素D缺乏

治疗前后对比

01

案例一分析

治疗前PTH高，治疗后显著下降

02

案例二分析

维生素D缺乏致PTH高，补充后恢复

临床效果评估

01

高钙血症案例

甲状旁腺显像助诊高钙血症，成功定位功能亢进腺体。

02

肿瘤排查案例

结合多种显像技术，准确鉴别甲状旁腺腺瘤与甲状腺髓样癌。

减影法的挑战与展望

章节副标题

06

技术难点分析

双时相法虽简便但灵敏度一般，减影法虽灵敏但操作复杂，需权衡使用以防漏诊。

灵敏度限制

病人需保持半小时不动，对重病患者实施困难，易导致假阳性或假阴性结果。

长时间保持不动

临床应用限制

影像位置变动

两次图像位置稍动，易造成假阳性或假阴性。

患者配合度

需保持长时间不动，病情重患者配合难。

01

02

未来发展趋势

SPECT/CT与减影法结合，提高诊断准确性，成为未来发展趋势。

技术融合应用

01

随着精准医疗发展，减影法将更个性化，提升甲状旁腺疾病诊疗效果。

精准医疗推动

02

谢谢

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