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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

E.脑梗死后出血转化

2、帕金森病的主要病理改变是：

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.尾状核萎缩

C.脊髓前角运动神经元减少

D.小脑浦肯野细胞变性

E.海马神经元纤维缠结

3、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物降低

E.蛋白和细胞均显著升高

4、诊断癫痫最重要的依据是：

A.头颅CT

B.脑电图

C.临床病史

D.血生化检查

E.脑脊液检查

5、多发性硬化的典型MRI表现是：

A.脑室周围、胼胝体多发T2高信号灶

B.基底节区对称性异常信号

C.脊髓弥漫性肿胀

D.大脑皮层萎缩

E.小脑萎缩

6、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

E.发病后24小时内

7、下列哪项是重症肌无力最常见的首发症状？

A.四肢无力

B.呼吸困难

C.吞咽困难

D.眼睑下垂、复视

E.构音障碍

8、下列哪项不符合典型偏头痛的特征？

A.单侧搏动性头痛

B.伴有恶心、呕吐

C.持续时间4-72小时

D.活动后加重

E.发作前必有视觉先兆

9、诊断脑死亡的必备条件不包括：

A.深昏迷且不可逆

B.脑干反射消失

C.无自主呼吸

D.脑电图呈电静息

E.持续性植物状态超过1个月

10、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

E.执行功能下降

11、脑梗死最常见的病因是？

A.脑动脉粥样硬化伴血栓形成

B.脑血管畸形

C.心源性栓子脱落

D.高血压性小动脉硬化

12、帕金森病的主要病理改变位于？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.海马神经元

13、蛛网膜下腔出血最典型的临床表现是？

A.进行性头痛加重

B.突发剧烈头痛如“雷劈样”

C.偏瘫伴失语

D.意识障碍进行性加深

14、诊断癫痫最重要的依据是？

A.头颅CT

B.脑电图

C.临床病史

D.血生化检查

15、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著升高

D.压力显著增高

16、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

17、以下哪项是急性脊髓炎的典型表现？

A.无痛性肌萎缩

B.节段性感觉障碍

C.横贯性脊髓损害

D.双上肢共济失调

18、重症肌无力最常受累的肌群是？

A.下肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咀嚼肌

19、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

21、下列哪种药物最常用于治疗急性缺血性脑卒中溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

22、帕金森病最主要的病理改变是下列哪个部位的多巴胺能神经元变性丢失？

A.黑质致密部

B.尾状核

C.苍白球

D.丘脑底核

23、吉兰-巴雷综合征（GBS）最常见的临床分型是？

A.MillerFisher综合征

B.急性运动轴索性神经病（AMAN）

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）

D.急性感觉运动轴索性神经病（AMSAN）

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.拉莫三嗪

25、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

26、多发性硬化最典型的视觉障碍是？

A.双眼同步视力下降

B.急性视乳头水肿

C.急性视神经炎

D.视野双颞侧偏盲

27、下列哪项是诊断脑死亡的核心临床标准？

A.瞳孔散大固定

B.所有脑干反射消失

C.持续性植物状态超过1个月

D.脑电图呈电静息

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒至1分钟

B.数分钟至1小时

C.超过24小时

D.1~24