容量负荷试验与被动抬腿实验.ppt

容量负荷试验

危重症患者容量缺乏绝对性低血容量外源性丢失失血胃肠道泌尿系皮肤表面内源性丢失血液外渗体液外渗或漏出相对性低血容量静脉容量增加

容量评估的指标静态前负荷指标压力负荷指标---CVP、PAWP心脏容积负荷指标---RVEDVI、GEDVI、ITBVI心肺相互作用相关的动态前负荷指标---SVV、SPV、PPV容量负荷试验被动抬腿试验

只有在左、右心室均处于心功能曲线上升支时，增加心脏前负荷才能显著提高心排量，即容量反应性好；心室处于心功能曲线平台支时，即使增加心脏前负荷也难以进一步增加心排量，即容量反应性差，且可导致肺水肿的容量过度的危害。Frank-Starling定律

每搏量和心