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2025年护理静脉穿刺考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.静脉穿刺时，一般首选的静脉是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.正中静脉

D.手背静脉网

答案：D

解析：手背静脉网是成人输液时的首选部位，其位置表浅，易于穿刺，且距离心脏较远，可减少药物对心脏的直接刺激。头静脉、贵要静脉和正中静脉常用于中心静脉置管等特殊情况。举一反三：在儿科静脉穿刺中，常首选头皮静脉，因为其分支多、位置表浅，便于固定且不影响患儿活动。

2.静脉穿刺进针角度一般为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：15°-30°的进针角度能较好地使针头进入静脉，既不会因角度过小导致针头在皮下潜行过长，增加患者痛苦，也不会因角度过大而穿破静脉后壁。例如，在穿刺较细的静脉时，进针角度可适当小一些；穿刺较粗静脉时，角度可稍大，但一般也在这个范围内。

3.静脉穿刺成功后，固定针柄的方法正确的是（）

A.用一条胶布横向固定针柄

B.用两条胶布“十”字交叉固定针柄

C.用三条胶布“品”字形固定针柄

D.用多条胶布随意固定

答案：C

解析：采用三条胶布“品”字形固定针柄，可使针柄固定牢固，不易移位或脱出，且能保证针头在静脉内的稳定性。第一条胶布固定针柄，第二条胶布交叉固定针柄和头皮针软管，第三条胶布固定头皮针软管的反折处，起到加固和防止回血的作用。不同的固定方法可能影响穿刺的成功率和患者的舒适度，正确的固定是保证输液顺利进行的关键环节之一。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.静脉穿刺前评估患者的内容包括（）

A.病情

B.意识状态

C.合作程度

D.穿刺部位的皮肤和血管情况

答案：ABCD

解析：全面评估患者是静脉穿刺成功的重要前提。了解病情有助于判断患者对穿刺的耐受程度；意识状态和合作程度关系到穿刺过程中患者能否配合，减少穿刺难度和并发症的发生；评估穿刺部位的皮肤和血管情况，可选择合适的穿刺部位和方法，提高穿刺成功率。例如，对于意识不清的患者，需要特别注意防止其在穿刺过程中突然躁动导致穿刺失败或发生意外。

2.以下哪些情况可能导致静脉穿刺失败（）

A.进针角度过大

B.针头未完全进入静脉

C.患者精神紧张

D.血管选择不当

答案：ABD

解析：进针角度过大易穿破静脉后壁；针头未完全进入静脉，可导致回血不畅或液体渗漏；血管选择不当，如选择过细、过脆或有病变的血管，都会增加穿刺难度，导致穿刺失败。患者精神紧张虽然可能会使血管痉挛，增加穿刺难度，但不是导致穿刺失败的直接原因。在实际操作中，要综合考虑各种因素，提高穿刺成功率。

3.静脉穿刺后出现局部肿胀、疼痛的原因可能有（）

A.针头滑出血管外

B.静脉痉挛

C.药物刺激

D.穿刺部位感染

答案：ACD

解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会引起局部肿胀、疼痛；某些药物对血管壁有刺激性，可导致局部疼痛；穿刺部位感染也会出现红肿、疼痛等症状。静脉痉挛主要表现为输液不畅，但一般不会引起明显的局部肿胀。对于出现局部肿胀、疼痛的情况，要及时采取相应措施，如更换穿刺部位、局部热敷等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.静脉穿刺时，消毒范围直径应不小于5cm。（）

答案：正确

解析：静脉穿刺时，消毒范围直径不小于5cm，以保证穿刺部位的清洁，减少感染的机会。消毒时要严格按照无菌操作原则，消毒后避免再次污染穿刺部位。在不同的医疗环境和操作要求下，消毒范围可能会有所不同，但一般静脉穿刺时5cm的消毒范围是基本要求。

2.为了提高静脉穿刺成功率，可以在同一部位反复穿刺。（）

答案：错误

解析：在同一部位反复穿刺会导致局部血管受损、组织损伤加重，增加患者痛苦，同时也会降低后续穿刺的成功率，还可能引发局部感染等并发症。因此，应尽量选择合适的血管，争取一次穿刺成功，避免在同一部位反复穿刺。在临床工作中，要合理规划穿刺顺序，保护患者的血管资源。

3.静脉穿刺过程中，见回血后应立即将针头全部送入血管内。（）

答案：错误

解析：见回血后，应将针头再平行进针少许，以确保针头在血管内的稳定性，但不宜将针头全部送入血管内，以免因患者活动等原因导致针头穿破血管后壁或造成血管损伤。穿刺过程中的每一个操作步骤都需要准确、谨慎，以保证穿刺的安全和有效。

4.静脉穿刺后，用干棉签按压穿刺部位1-2分钟即可。（）

答案：错误

解析：一般静脉穿刺后，需用干棉签按压穿刺部位3-5分钟，对于凝血功能较差的患者，按压时间应适当延长，以防止局部出血、形成血肿。按压时要注意力度适中，压迫点准确，以达到良好的止血效