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医学影像科常见设备操作培训手册

前言

本手册旨在为医学影像科新入职技师及相关操作人员提供一套系统、规范的常见设备操作指引。内容涵盖了科室日常工作中最常用的几类影像设备，包括数字化X线摄影系统（DR/CR）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）及超声诊断仪。手册的编写以保障患者安全、确保图像质量、规范操作流程为核心原则，力求内容专业严谨、条理清晰、实用性强。

操作人员在独立上岗前，必须经过严格的理论培训和实操考核，并在资深技师指导下完成一定数量的临床操作。本手册作为日常操作的重要参考依据，应结合设备制造商提供的原厂操作手册及科室具体规章制度一并执行。随着技术的不断发展，相关操作规范可能会有所更新，操作人员应持续学习，关注最新指南与要求。

第一章总则与通用安全规范

1.1操作人员基本要求

*必须具备相应的专业资质和授权，熟悉所操作设备的性能、操作规程及潜在风险。

*严格遵守科室各项规章制度及劳动纪律，工作认真负责，一丝不苟。

*具备良好的沟通能力，能有效与患者及临床科室进行信息交流。

*操作前务必核对患者信息、检查项目，确认无误后方可进行。

*严禁在操作设备时进行与工作无关的活动，如使用个人电子设备娱乐等。

1.2患者安全与沟通

*操作前应主动向患者解释检查流程、注意事项及可能出现的不适，消除患者紧张情绪，获取患者配合。

*对婴幼儿、老年患者、意识不清或行动不便者，应有家属或医护人员陪同，并采取必要的防护措施，防止坠床、跌倒等意外发生。

*尊重患者隐私，在进行检查时注意遮挡，避免不必要的暴露。

*对于有特殊病情（如幽闭恐惧症、金属植入物、妊娠等）的患者，必须详细询问病史，并评估检查的可行性与风险。

1.3辐射防护（适用于X线、CT等电离辐射设备）

*严格遵循“辐射防护三原则”：实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值。

*操作人员必须佩戴个人剂量计，并定期进行剂量监测。

*在保证图像质量的前提下，尽可能采用最低的辐射剂量（ALARA原则）。

*对患者非检查部位，尤其是敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体等），应使用铅防护用品进行有效屏蔽。

*非必要人员严禁进入辐射操作区域。

1.4设备安全与维护

*每日开机前应检查设备及机房环境，确认供电、温湿度等符合要求。

*严格按照设备操作规程进行开机、关机及各项功能操作，严禁违规操作。

*操作过程中如发现设备异常声响、异味、图像质量明显下降或其他故障，应立即停止使用，及时报告设备管理员或工程师，并做好记录。

*保持设备及机房清洁卫生，定期配合工程师进行设备的预防性维护和性能检测。

第二章数字化X线摄影系统（DR/CR）操作规范

2.1设备概述与基本原理

数字化X线摄影系统是通过X线球管产生X线束，穿透人体后被探测器接收，经模数转换和计算机处理，形成数字化X线图像的设备。DR（直接数字化X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的主要区别在于探测器的类型及图像获取方式。DR具有成像速度快、图像质量高、曝光剂量相对较低等优点，已成为主流；CR则通过IP板间接获取图像，在一些特定场景下仍有应用。

2.2操作前准备与核查

1.环境检查：检查机房内灯光、通风、铅防护设施是否完好，无关物品是否清理。

2.设备开机：按照设备特定顺序开启控制台、DR/CR主机、探测器等。开机后观察设备自检过程，确认无报错信息。

3.患者信息核对：认真核对申请单与患者信息（姓名、性别、年龄、ID号、检查部位、检查目的等），确保无误。

4.患者准备：

*向患者解释检查过程，去除检查部位衣物上的金属物品（如项链、纽扣、拉链、手机等）及膏药、敷料等可能影响图像质量的物品。

*指导患者更换检查服（如需要）。

*根据检查部位，指导患者进行必要的呼吸训练（如吸气后屏气、呼气后屏气）。

*对育龄女性患者，需询问是否妊娠，必要时遵循科室相关规定。

5.曝光参数预设：根据患者体型、检查部位及体位，初步选择或调用合适的曝光条件（kV、mA、mAs、SID等）。DR系统通常具备自动曝光控制（AEC）功能，应正确选择探测器区域。

2.3操作流程

1.体位摆放：根据检查项目要求，准确摆放患者体位，确保解剖结构显示清晰、无遮挡，患者舒适且稳定。必要时使用体位辅助装置。

2.中心线对准：调整球管位置及角度，使X线中心线准确对准检查部位的中心，并确保与探测器平面垂直或成所需角度。

3.焦片距（SID）设定：根据检查部位和体位要求，设置正确的焦片距。

4.再次确认：再次核对患者信息、体位、曝光参数，确认患者已做好准备（如屏气指令）。

5.曝光操作：操作人员退至铅防护屏后，按下