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2025年泌尿外科护理专案题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.为预防泌尿外科术后泌尿系统感染，最主要的护理措施是（）

A.高热量、高蛋白饮食

B.保持伤口清洁

C.多饮水，每日尿量2000ml以上

D.定期更换卧位

答案：C

答案解析：多饮水、增加尿量，可起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在泌尿系统滋生繁殖，是预防泌尿系统感染最主要的措施。高热量、高蛋白饮食主要是促进患者营养恢复；保持伤口清洁主要针对伤口局部感染预防；定期更换卧位主要预防压疮等，均与预防泌尿系统感染无直接密切关系。

举一反三：在其他泌尿系统疾病护理中，如膀胱炎、肾盂肾炎等，多饮水增加尿量也是重要的预防和护理措施。同时，对于长期留置导尿管的患者，鼓励多饮水同样有助于预防泌尿系统感染。

2.泌尿外科患者术后若出现尿瘘，以下护理措施错误的是（）

A.保持局部清洁干燥

B.留置导尿管，保持引流通畅

C.立即禁食禁水

D.局部应用抗生素预防感染

答案：C

答案解析：尿瘘患者应保持局部清洁干燥，防止感染加重；留置导尿管可引流出尿液，减轻对瘘口的刺激，利于愈合；局部应用抗生素可预防局部感染。而立即禁食禁水对于尿瘘患者并非必要措施，除非患者存在其他需要禁食禁水的情况。

举一反三：对于肠瘘患者，通常需要禁食禁水，减少胃肠道内容物的漏出，促进瘘口愈合。但尿瘘和肠瘘情况不同，护理措施有差异，需要根据具体情况分析判断。

3.前列腺增生患者行TURP术后，持续膀胱冲洗的目的不包括（）

A.防止血凝块堵塞导尿管

B.减轻疼痛

C.清除膀胱内碎片和血凝块

D.预防感染

答案：B

答案解析：持续膀胱冲洗主要目的是防止血凝块堵塞导尿管，及时清除膀胱内手术残留的碎片和血凝块，同时通过不断冲洗可降低细菌在膀胱内滋生的机会，预防感染。但减轻疼痛并非持续膀胱冲洗的主要目的，疼痛缓解可能通过合理使用止痛药物等其他措施来实现。

举一反三：在经皮肾镜碎石取石术后，也可能会进行持续肾造瘘管冲洗，其目的与TURP术后膀胱冲洗类似，主要是防止血块堵塞造瘘管、清除腔内残留物质及预防感染等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.泌尿外科患者术前护理评估内容包括（）

A.患者的一般情况，如生命体征、营养状况等

B.泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等

C.患者的心理状态

D.各项实验室及影像学检查结果

E.患者的家族病史

答案：ABCDE

答案解析：术前全面评估对手术的顺利进行和患者预后至关重要。评估患者一般情况，如生命体征、营养状况，可了解患者对手术的耐受能力；泌尿系统症状能明确疾病表现；心理状态评估有助于针对性地进行心理干预，减轻患者术前焦虑；各项实验室及影像学检查结果可辅助明确病情严重程度、病变位置等；家族病史评估有助于发现某些遗传相关疾病的可能。

举一反三：在普通外科手术术前评估中，同样需要关注患者的一般情况、心理状态、检查结果等。不同的是，泌尿外科手术还需重点关注泌尿系统相关的特殊症状和检查。例如，甲状腺手术术前评估重点在甲状腺功能及颈部局部情况等，而泌尿外科手术围绕泌尿系统展开。

2.以下哪些是泌尿外科术后常见的并发症（）

A.出血

B.感染

C.尿瘘

D.肠梗阻

E.深静脉血栓形成

答案：ABCE

答案解析：泌尿外科手术由于涉及泌尿系统器官的操作，术后容易出现出血，如手术创面渗血等；泌尿系统与外界相通，易发生感染；手术操作不当或愈合不良可能导致尿瘘。深静脉血栓形成与术后患者活动减少、血液高凝状态等有关。而肠梗阻并非泌尿外科术后常见并发症，多与腹部手术等相关。

举一反三：在骨科手术后，常见并发症有感染、深静脉血栓形成等，但还会有骨折不愈合、关节僵硬等特殊并发症。与泌尿外科术后并发症有重叠，但也有各自的特点，这取决于手术涉及的器官和组织不同。

3.对于泌尿外科留置导尿管的患者，护理要点包括（）

A.保持导尿管通畅，避免扭曲、受压

B.定期更换集尿袋，一般每周更换1-2次

C.每日进行尿道口护理

D.鼓励患者多饮水

E.夹闭导尿管，定期开放以训练膀胱功能

答案：ABCDE

答案解析：保持导尿管通畅可防止尿液潴留引起感染和其他并发症；定期更换集尿袋能减少细菌滋生；每日尿道口护理可预防尿道口感染；鼓励患者多饮水增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用；夹闭导尿管定期开放有助于训练膀胱功能，为拔除导尿管做准备。

举一反三：在神经内科长期昏迷患者留置导尿管时，护理要点与泌尿外科类似，但还需特别注意患者由于意识不清可能出现的意外拔管情况，要做好约束和心理安抚