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中医药大学眼视光学期末复习资料

同学们，眼视光学是一门融合了传统中医药理论与现代眼科学、视光学知识的交叉学科。期末复习之际，这份资料旨在帮助大家梳理核心知识点，巩固所学，希望能对大家有所助益。请结合教材、课堂笔记及临床实践进行综合复习，注重理解与运用。

一、复习策略与方法

1.理解为先，记忆为本：对于中医基础理论、眼部解剖生理等内容，务必在理解的基础上记忆，切忌死记硬背。

2.融会贯通，中西互参：本学科的特点在于中西医知识的结合。复习时要思考中医理论（如五轮、八廓、脏腑辨证）与西医病理生理、诊断治疗之间的联系与区别。

3.结合案例，强化应用：尝试用所学知识分析常见眼病案例，无论是中医的辨证论治，还是西医的诊断处理，都能加深理解。

4.梳理框架，形成体系：将零散的知识点串联起来，形成知识框架，例如按“病因病机-临床表现-诊断要点-治疗原则（中西医）”的思路复习具体眼病。

二、核心知识点梳理

（一）中医眼科学基础理论

1.五轮学说：

*肉轮：对应眼睑，属脾，脾主肌肉。病变多与脾胃功能失调相关，如针眼、睑弦赤烂。

*血轮：对应内外眦血络，属心，心主血。病变多与心火上炎、血热妄行相关，如两眦赤痛、胬肉攀睛。

*气轮：对应白睛（球结膜、前部巩膜），属肺，肺主气。病变多与肺热壅盛、肺气不宣相关，如白睛红赤、眵多胶粘。

*风轮：对应黑睛（角膜），属肝，肝主风。病变多与肝经风热、肝胆火炽、肝阴不足相关，如黑睛星翳、凝脂翳。

*水轮：对应瞳神（瞳孔及眼内组织），属肾，肾主水。病变多与肾精亏虚、肝肾不足、阴虚火旺相关，如圆翳内障、视瞻昏渺。

**复习要点*：掌握各轮的部位、所属脏腑及其在辨证中的意义。

2.八廓学说：了解其基本概念，即通过将白睛分为八个区域，分别与脏腑、经络相联系，用于辅助诊断。临床应用不如五轮学说广泛，但需知晓其梗概。

3.病因病机：

*外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（热）在眼科的致病特点。如风邪善行数变，常致目痒、目痛、畏光、流泪；火邪易致红肿热痛、眵多、出血等。

*内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊过度，导致脏腑功能失调，如肝郁气滞、肝火上炎、心脾两虚等，进而引起眼病。

*饮食不节与劳逸失度：饮食不节可致脾胃损伤；过劳（包括用眼过度）、过逸均可耗伤气血或致气滞血瘀。

*外伤：物理、化学损伤及异物入目等。

*先天与衰老：先天禀赋不足可致先天性眼病；年老体衰，脏腑功能减退，易患退行性病变。

*病机：重点掌握脏腑功能失调（肝、肾、脾、肺、心等）、气血津液失调（气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、津液不足等）在眼科疾病发生发展中的作用。

4.眼部与脏腑经络的关系：

*脏腑：除五轮对应的肝、心、脾、肺、肾外，还需了解胆、胃、小肠、大肠等与眼的联系。如“肝开窍于目”、“肾精上注于目”、“脾主运化水谷精微以养目”。

*经络：了解哪些经络与眼目直接或间接联系，如足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、手少阳三焦经、任督二脉等，其循行与眼部的关系及在眼病治疗（尤其是针灸）中的意义。

（二）眼科学基础与西医眼视光基本概念

1.眼球解剖与生理：

*眼球壁：外层（角膜、巩膜）、中层（虹膜、睫状体、脉络膜）、内层（视网膜）。

*角膜的分层及生理特点（透明、无血管、富含神经末梢）。

*视网膜的重要结构：黄斑、中心凹、视神经盘（生理盲点）。

*眼内容物：房水、晶状体、玻璃体。其透明性对屈光的重要性。

*房水的循环途径及其与眼压的关系。

*晶状体的调节功能。

*视路：从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径。

*眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。

2.视光学基本概念：

*正视、屈光不正：近视、远视、散光的定义、分类（如轴性近视、曲率性近视；生理性远视、病理性远视；规则散光、不规则散光）。

*调节与集合：调节的定义、机制；集合的概念；调节与集合的联动关系。

*老视：定义、发生机制，与远视的区别。

*双眼视觉：双眼单视的条件，斜视、复视、抑制、弱视的概念。

3.眼科检查法概要：

*视力检查：远视力、近视力检查方法及记录。

*裂隙灯显微镜检查：了解其基本用途，可观察眼前节结构。

*眼底检查：直接检眼镜、间接检眼镜的基本使用及眼底正常表现。

*眼压测量：指测法、眼压计测量法的概念。

*视野检查：了解其基本概念和意义。

*中医眼科四诊特点：问诊（重点问眼部症状及全身伴随症状）、望诊（重点望眼神、眼睑、白睛、黑睛、瞳神、分泌物等）、闻诊、切诊（脉诊为主，结合眼部触诊）。

（三）常见眼病的中西医认识与鉴别

1.针眼（麦粒