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2025年主管护师(中级)检测卷带答案详解

一、基础知识（共20题）

1.慢性心力衰竭患者发生呼吸困难的最主要机制是

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.心肌收缩力下降

D.心排血量减少

答案：A

详解：慢性心力衰竭时，左心衰竭主要表现为肺循环淤血，肺毛细血管压增高导致液体渗入肺泡和肺间质，引发呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）；右心衰竭以体循环淤血为主（如水肿、颈静脉怒张）。心肌收缩力下降和心排血量减少是心衰的根本原因，但直接导致呼吸困难的是肺循环淤血。

2.糖尿病患者出现酮症酸中毒的主要原因是

A.胰岛素绝对或相对不足

B.葡萄糖摄入过多

C.蛋白质分解加速

D.脂肪分解加速

答案：A

详解：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心机制是胰岛素严重缺乏，同时升糖激素（如胰高血糖素）增加，导致糖代谢障碍（细胞无法利用葡萄糖，血糖升高），脂肪分解加速（生成大量酮体），当酮体超过肝外组织代谢能力时，血酮体蓄积，引发酸中毒。葡萄糖摄入过多仅为诱因，非根本原因。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

详解：出血是消化性溃疡最常见并发症（约15%25%患者发生），表现为呕血、黑便；穿孔（5%10%）多发生于十二指肠溃疡；幽门梗阻（2%4%）多见于十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡；癌变（1%）主要见于胃溃疡。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

详解：COPD的特征性症状是进行性加重的气短或呼吸困难（早期仅在劳力时出现，后逐渐加重）；慢性咳嗽、咳痰为早期症状，可先于气流受限多年存在；喘息和胸闷非特异性。

5.颅内压增高的三主征是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

详解：颅内压增高典型表现为头痛（晨起或夜间加重）、喷射性呕吐（与进食无关）、视乳头水肿（眼底检查可见），称为三主征。意识障碍、抽搐为病情加重的表现，非核心体征。

二、相关专业知识（共20题）

21.医院感染管理中，预防手术部位感染（SSI）的关键措施不包括

A.缩短术前住院时间

B.术前2小时内预防性使用抗生素

C.术中严格无菌操作

D.术后常规使用广谱抗生素

答案：D

详解：预防SSI需综合管理：缩短术前住院时间（减少院内暴露）、术前0.52小时使用抗生素（覆盖手术全程）、术中无菌操作（减少污染）；术后常规使用广谱抗生素会增加耐药菌风险，应根据感染证据针对性使用。

22.护理质量管理的PDCA循环中，C阶段的核心是

A.计划

B.执行

C.检查

D.处理

答案：C

详解：PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）。C阶段是检查阶段，通过数据收集、效果评价，验证计划执行后的结果是否达到预期目标。

23.护理研究中，为了解某社区糖尿病患者自我管理行为的现状，最适合的研究设计是

A.实验性研究

B.类实验性研究

C.描述性研究

D.相关性研究

答案：C

详解：描述性研究用于描述现象的现状、特征（如现状调查）；实验性研究需控制干预变量（如随机对照试验）；类实验性研究缺乏随机分组；相关性研究探讨变量间关系。本题目标是了解现状，故选描述性研究。

24.关于护理伦理的不伤害原则，下列表述错误的是

A.避免因疏忽造成患者身体伤害

B.允许为多数人利益牺牲少数人利益

C.权衡利弊时选择最小伤害的方案

D.告知患者医疗措施的潜在风险

答案：B

详解：不伤害原则要求护理行为对患者的伤害最小化，禁止以多数人利益为由牺牲个体利益（违背尊重原则）；需避免疏忽伤害、权衡利弊、充分告知风险。

25.医院环境清洁消毒的原则是

A.先消毒后清洁

B.清洁与消毒同时进行

C.先清洁后消毒

D.仅对污染区域消毒

答案：C

详解：清洁是去除有机物、无机物和可见污染物的过程，消毒需在清洁基础上进行（有机物会降低消毒剂效果）。故原则是先清洁后消毒，所有区域均需按规范清洁，污染区域需加强消毒。

三、专业知识（共30题）

41.急性心肌梗死患者最突出的症状是

A.心悸

B.恶心呕吐

C.剧烈胸痛

D.心律失常

答案：C

详解：急性心梗典型表现为胸骨后或心前区剧烈、持久（30分钟）的压榨性疼痛，含服硝