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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(消化内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于胃食管反流病（GERD）典型症状的描述，最常见的是哪一项？

A．吞咽困难

B．胸骨后烧灼感

C．上腹胀痛

D．反酸伴咳嗽

2、诊断慢性胃炎最可靠的方法是？

A．胃液分析

B．幽门螺杆菌检测

C．血清学检查

D．胃镜及活组织检查

3、下列哪项是肠易激综合征（IBS）诊断的主要依据？

A．结肠镜检查异常

B．腹部CT发现肠壁增厚

C．典型症状与罗马Ⅳ标准

D．粪便隐血阳性

4、肝硬化患者出现蜘蛛痣的最主要机制是？

A．门静脉高压

B．雌激素灭活减少

C．低蛋白血症

D．侧支循环形成

5、下列哪种疾病最易引起上消化道大出血？

A．急性胃炎

B．食管裂孔疝

C．十二指肠球部溃疡

D．胃食管反流病

6、下列哪项是溃疡性结肠炎最典型的结肠镜表现？

A．节段性肠黏膜受累

B．铺路石样改变

C．连续性弥漫性充血糜烂

D．肠腔狭窄伴瘘管形成

7、下列哪种激素主要促进胃酸分泌？

A．胃泌素

B．胰泌素

C．胆囊收缩素

D．生长抑素

8、下列哪项是诊断原发性肝癌最敏感的肿瘤标志物？

A．CA19-9

B．CEA

C．AFP

D．CA125

9、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A．高脂血症

B．酒精中毒

C．胆道结石

D．药物诱发

10、下列哪种情况最支持克罗恩病的诊断？

A．全层性肠炎伴非干酪性肉芽肿

B．黏膜层炎症伴隐窝脓肿

C．连续性肠黏膜充血水肿

D．肠上皮化生伴肠腺体萎缩

11、消化性溃疡最常见的并发症是

A.癌变

B.出血

C.穿孔

D.幽门梗阻

12、幽门螺杆菌根除治疗的首选方案是

A.铋剂+两种抗生素

B.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素

C.质子泵抑制剂+一种抗生素

D.铋剂单用

13、克罗恩病最常见的受累部位是

A.乙状结肠

B.直肠

C.回肠末端

D.胃

14、肝硬化门脉高压的诊断主要依据是

A.白蛋白降低

B.脾大

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水

15、下列哪项是胃食管反流病典型症状？

A.吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.呕血

D.体重明显下降

16、急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精

B.高脂血症

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

17、下列哪种肠息肉具有明显恶变倾向？

A.增生性息肉

B.炎性息肉

C.幼年性息肉

D.腺瘤性息肉

18、肝性脑病患者血氨升高的主要原因是

A.肠道产氨增多

B.肝脏尿素合成障碍

C.肾脏排氨减少

D.肌肉产氨增加

19、下列哪项内镜表现支持早期胃癌诊断？

A.黏膜光滑隆起

B.黏膜局限性充血

C.黏膜糜烂伴渗出

D.黏膜不规则凹陷伴色泽改变

20、溃疡性结肠炎最典型的结肠镜表现是

A.节段性黏膜病变

B.铺路石样改变

C.连续性弥漫性充血糜烂

D.纵行溃疡

21、下列关于胃食管反流病（GERD）典型症状的描述，最常见的是哪一项？

A.吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.咽部异物感

D.咳嗽

22、诊断自身免疫性肝炎最特异的血清学标志物是？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（ASMA）

C.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

D.抗核抗体（ANA）

23、下列哪项是肠结核最常见的发病部位？

A.升结肠

B.横结肠

C.回盲部

D.降结肠

24、以下哪项检查是诊断胃癌最可靠的方法？

A.血清肿瘤标志物检测

B.上消化道钡餐造影

C.腹部CT

D.胃镜+活检

25、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.铜绿假单胞菌

26、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性分布的纵行溃疡

B.病变从直肠向近端连续蔓延

C.鹅卵石样改变

D.肠腔呈跳跃性受累

27、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.ERCP术后

28、下列哪种药物最常用于根除幽门螺杆菌？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

29、克罗恩病最常见的受累部位是？

A.结肠

B.直肠

C.回肠末端

D.食管

30、下列哪项是肝性脑病的典型临床表现？

A.高热抽搐

B.扑翼样震颤

C.肌张力减低

D.