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医疗机构作风自查报告

一、自查背景与目的

为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强和改进医疗卫生服务、加强行风建设的决策部署，响应国家卫生健康委关于开展医疗机构作风建设的号召，我院认真组织开展了院内作风自查工作。本次自查旨在全面排查我院在医疗服务、医德医风、管理制度等方面存在的问题和不足，深入查找原因，并提出切实可行的整改措施，进一步规范医疗服务行为，提升医疗服务质量，构建和谐医患关系。

二、自查内容与方法

本次自查主要围绕以下几个方面展开：

医疗服务质量与效率：是否存在医疗服务态度不佳、诊疗水平不高、服务流程不规范、预约挂号不合理、检查治疗不必要等问题。

医德医风建设：是否存在收受礼品礼金、回扣、过度医疗、搭车用药、违规收费等问题；医务人员是否存在服务态度冷漠、解释说明不足、沟通不到位等行为。

制度建设与执行：是否建立健全了相关规章制度，是否落实了各项诊疗规范和操作规程；是否存在制度执行不力、监督检查不到位等问题。

职工队伍建设：医务人员是否存在业务能力不足、职业素养不高等问题；是否存在职工奖惩机制不健全、激励措施不到位等问题。

患者满意度：通过患者调查、意见箱、投诉电话等多种渠道，了解患者对我院医疗服务、医德医风等方面的满意度及意见建议。

自查方法主要采用以下几种：

查阅资料：查阅医院相关规章制度、临床路径、病历资料、投诉记录等。

问卷调查：对患者进行问卷调查，了解患者对医院医疗服务的满意度及意见建议。

访谈座谈：与医务人员、患者代表等进行访谈座谈，了解我院在医疗服务、医德医风等方面的实际情况。

明察暗访：医院领导及相关部门人员采取不打招呼的方式，对患者就诊流程、医务人员服务态度等进行明察暗访。

三、自查情况与分析

通过本次自查，我院发现存在以下几个方面的问题：

1.医疗服务质量与效率方面

个别医务人员服务态度有待提高。少数医务人员在诊疗过程中存在语气生硬、解释说明不足等现象，导致患者及家属不满。

预约挂号系统有待优化。患者反映预约挂号系统操作不够便捷，存在排队时间长、号源紧张等问题。

部分检查检验流程不够顺畅。个别检查检验科室存在排队时间过长、报告发放不及时等问题，影响了患者就诊体验。

2.医德医风建设方面

医德医风教育仍需加强。部分医务人员对医德医风建设的重要性认识不足，存在对相关规定的学习不够深入。

患者隐私保护意识有待提高。个别医务人员在诊疗过程中对患者隐私保护不够到位。

3.制度建设与执行方面

部分规章制度不够完善。个别规章制度存在内容不具体、操作性不强等问题。

制度执行力度不够。个别制度执行不到位，存在监督检查不严格、问责机制不健全等问题。

4.职工队伍建设方面

部分医务人员业务能力有待提高。少数医务人员存在业务知识更新不及时、临床经验不足等问题。

职工培训体系不够健全。医院对医务人员的培训力度不够，培训内容不够丰富，培训方式不够多样。

5.患者满意度方面

患者对部分医疗服务存在不满意情绪。部分患者反映在就诊过程中遇到不如意的事情，但对医院的总体评价较好。

四、存在问题的主要原因分析

针对自查出的问题，我院进行了深入分析，主要原因如下：

对医德医风建设重视程度不够。部分领导及医务人员对医德医风建设的重要性认识不足，存在重业务、轻医德的现象。

制度执行力度不够。个别制度缺乏可操作性，监督检查不到位，导致制度执行流于形式。

职工培训力度不够。医院对医务人员的培训投入不足，培训内容不够丰富，培训方式不够多样，导致部分医务人员业务能力不足。

人文关怀意识有待提高。少数医务人员对患者的人文关怀不足，缺乏与患者的有效沟通。

五、整改措施与计划

针对自查出的问题，我院制定了以下整改措施和计划：

1.加强医德医风建设

加强宣传教育。定期组织医务人员学习医德医风相关文件和规定，开展医德医风警示教育，强化医务人员的医德医风意识。

完善医德医风考核机制。将医德医风考核纳入医务人员绩效考核体系，严格执行医德医风“一票否决”制。

开展医德医风评比活动。定期开展医德医风评比活动，树立先进典型，弘扬正能量。

2.提高医疗服务质量与效率

改善服务态度。加强对医务人员的教育培训，提高医务人员的沟通技巧和服务意识，倡导文明行医，改善服务态度。

优化预约挂号系统。改进预约挂号系统，提高系统运行效率，增加号源供给，缩短患者排队时间。

简化检查检验流程。优化检查检验流程，提高检查检验效率，缩短患者等待时间，保障患者隐私。

3.完善制度建设与执行

完善规章制度。对现有规章制度进行梳理，补充完善相关内容，增强制度的可操作性。

加强制度执行。严格执行各项规章制度，加强监督检查，对违反制度的行为严肃处理，确保制度落到实处。

4.加强职工队伍建设

加强业务培训。加大对医务人员的培训投入