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2025年医师定期考核-吉林省-吉林（内科+人文）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在高血压患者的长期管理中，下列哪种药物最常作为初始治疗药物，尤其适用于合并糖尿病或慢性肾病的患者？

A.呋塞米

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

2、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A.长期吸烟史

B.持续性咳嗽咳痰

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.胸部X线显示肺气肿

3、急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后多长时间内？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

4、下列哪种情况最符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点？

A.PaO?60mmHg，PaCO?45mmHg

B.PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg

C.PaO?80mmHg，PaCO?35mmHg

D.PaO?70mmHg，PaCO?30mmHg

5、下列哪项是肝硬化失代偿期最常见的死亡原因？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

6、医务人员在与患者沟通时，下列哪项最能体现共情能力？

A.向患者详细解释疾病机制

B.告诉患者“你应该保持乐观”

C.回应患者：“我能理解您现在很担心”

D.快速提出治疗方案以减轻焦虑

7、下列哪项是2型糖尿病患者首选的口服降糖药？

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

8、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.胰管梗阻

9、下列哪种情况属于医疗伦理中的“不伤害原则”要求？

A.医生尊重患者的治疗选择权

B.医生避免使用无效或高风险治疗

C.医生公平分配医疗资源

D.医生如实告知病情

10、下列哪项是慢性肾小球肾炎的主要临床表现？

A.血尿、蛋白尿、高血压、水肿

B.发热、腰痛、尿频、尿急

C.多饮、多尿、体重下降

D.关节痛、皮疹、血尿

11、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A.收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg为1级高血压

B.收缩压160mmHg和/或舒张压100mmHg为2级高血压

C.收缩压≥180mmHg为3级高血压，不论舒张压水平

D.单纯收缩期高血压仅见于老年人，不属于高血压分级范畴

12、慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的禁忌症是？

A.窦性心动过速

B.轻度水肿

C.急性左心衰发作期

D.轻度肾功能不全

13、下列哪项是2型糖尿病的主要发病机制？

A.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

B.自身免疫反应介导的胰岛炎

C.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足

D.基因突变导致胰岛素结构异常

14、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查时，最关键的指标是？

A.肺总量（TLC）

B.用力肺活量（FVC）

C.FEV1/FVC比值

D.一氧化碳弥散量（DLCO）

15、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的病因？

A.急性肾小球肾炎

B.肾间质性肾炎

C.肾前性氮质血症

D.尿路梗阻

16、在医患沟通中，体现尊重患者自主权的核心是？

A.提供全面诊疗信息

B.主动替患者做决定

C.强调疾病严重性以促使配合

D.避免告知不良预后

17、下列哪种药物最易引起老年人体位性低血压？

A.阿莫西林

B.二甲双胍

C.哌唑嗪

D.阿托伐他汀

18、诊断肝硬化失代偿期最可靠的依据是？

A.肝脏质地变硬

B.脾大

C.出现腹水或食管胃底静脉曲张

D.白蛋白降低

19、下列哪项不属于临床诊疗中的医学伦理基本原则？

A.尊重原则

B.有利原则

C.公平原则

D.经济优先原则

20、胃溃疡最常见的发生部位是？

A.胃底

B.胃体大弯

C.胃窦小弯侧

D.幽门前区

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.感染

D.过敏原暴露

22、下列哪项是诊断高血压的标准（未使用降压药时）

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

23、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选

A.