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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在心脏手术中，体外循环（CPB）期间维持的平均动脉压（MAP）通常应保持在哪个范围？

A.40～50mmHg

B.50～60mmHg

C.60～80mmHg

D.80～100mmHg

2、主动脉夹层Stanford分型中，累及升主动脉的类型属于哪一型？

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

3、下列哪种情况是二尖瓣狭窄最常见的病因？

A.先天性畸形

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.系统性红斑狼疮

4、肺叶切除术后最常见的并发症是？

A.心律失常

B.肺不张

C.支气管胸膜瘘

D.肺栓塞

5、下列哪项是诊断张力性气胸的最重要依据？

A.呼吸困难

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.胸腔穿刺有高压气体排出

6、法洛四联症不包括下列哪项解剖畸形？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

7、心脏骤停时，首选的药物是？

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.胺碘酮

8、食管癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液腺癌

9、下列哪种检查是评估肺功能外科耐受性的关键指标？

A.动脉血气分析

B.胸部CT

C.肺通气/灌注扫描

D.第一秒用力呼气容积（FEV?）

10、在冠状动脉旁路移植术（CABG）中，最常用的桥血管是？

A.大隐静脉

B.桡动脉

C.胃网膜右动脉

D.内乳动脉

11、胸骨角平面在解剖学上对应于以下哪一结构？

A.第2肋软骨连接处

B.气管分叉水平

C.食管第2狭窄处

D.主动脉弓起始部

12、下列哪项是法洛四联症的四个畸形之一？

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.主动脉缩窄

D.二尖瓣狭窄

13、心脏手术后最常见的早期并发症是？

A.感染性心内膜炎

B.低心排综合征

C.肺栓塞

D.迟发性心包积液

14、在肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

15、下列哪种情况是体外循环的绝对禁忌证？

A.严重慢性阻塞性肺疾病

B.未控制的败血症

C.左心室射血分数低于30%

D.急性心肌梗死后室间隔穿孔

16、中纵隔最常见的肿瘤类型是？

A.神经源性肿瘤

B.胸腺瘤

C.淋巴瘤

D.畸胎瘤

17、主动脉夹层Stanford分型中，B型是指？

A.累及升主动脉

B.仅累及降主动脉

C.累及主动脉弓

D.累及腹主动脉

18、食管癌最常见的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

19、下列哪项是急性心脏压塞的典型体征？

A.Beck三联征

B.Duroziez双重杂音

C.Quincke征

D.Traube鼓音区扩大

20、肺癌手术中，肺叶切除与肺段切除的主要解剖依据是？

A.肺段支气管和血管的独立分布

B.肺泡结构差异

C.支气管黏膜类型

D.胸膜反折位置

21、下列关于胸腺瘤的描述，哪项最符合其临床特征？

A.多位于前纵隔，常与重症肌无力相关

B.多位于后纵隔，常引起Horner综合征

C.多位于中纵隔，常伴有咳嗽、咯血

D.多位于心包内，常引起心律失常

22、在肺癌TNM分期中，T2aN1M0属于哪一期？

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

23、下列哪种情况是体外循环的绝对适应证？

A.冠状动脉旁路移植术

B.肺叶切除术

C.胸腔镜交感神经切断术

D.胸腺瘤切除术

24、下列哪项是急性主动脉夹层最典型的临床表现？

A.突发剧烈胸痛，呈撕裂样，可向背部放射

B.持续性隐痛，伴咳嗽、发热

C.胸痛与呼吸相关，深吸气加重

D.压榨性胸痛，伴冷汗、恶心

25、关于食管癌的淋巴转移途径，下列哪项描述正确？

A.上段食管癌主要转移至腹腔淋巴结

B.中段食管癌可转移至纵隔及腹腔淋巴结

C.下段食管癌常转移至锁骨上淋巴结

D.淋巴转移不沿食管周围淋巴链走行

26、下列哪项是肺大疱破裂导致自发性气胸的典型X线表现？

A.肺野内多发结节影

B.肺门淋巴结肿大伴肺不张

C.肺野外带无肺纹理透亮区，肺组织被压缩

D.肋膈角变钝，弧形致密影

27、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.先天性瓣膜畸形

D.感染性心内膜炎

28、下列哪种情况是肺栓塞最常见的来源？

A.下肢深静脉血栓

B.门静脉血栓

C.左心室附壁血栓

D.颈内静脉血栓

29、心脏骤停时，胸外按压的推荐频率是