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口腔种植术前检查规范要点

演讲人：

日期:

06

病例分析建档

目录

01

临床检查标准

02

影像学评估要求

03

患者条件核查

04

术前准备流程

05

风险管理体系

01

临床检查标准

患者主诉与病史采集

了解患者牙齿缺失的原因、时间及期望修复效果。

主诉

包括全身状况、口腔疾病史、药物过敏史、手术史及吸烟、饮酒等生活习惯。

病史采集

了解患者以往的口腔治疗情况，特别是缺牙区的治疗史。

口腔治疗史

缺牙区软硬组织评估

邻牙情况

检查邻牙是否松动、龋坏或存在牙周问题。

03

评估缺牙区牙槽骨的高度、宽度和密度，以及邻牙和咬合牙的情况。

02

硬组织评估

软组织评估

观察缺牙区牙龈形态、颜色、质地，是否有瘢痕、炎症或增生等。

01

咬合关系动态检查

静态咬合检查

观察患者牙齿排列、咬合接触点及咬合面磨损情况。

01

动态咬合检查

通过让患者咬合运动，检查牙齿的咬合稳定性、咬合接触关系及咬合运动轨迹。

02

咀嚼功能评估

观察患者咀嚼效率、咀嚼肌群的力量及协调性。

03

02

影像学评估要求

全景片/X线片判读

牙齿形态

牙槽骨情况

牙周组织

病变情况

观察牙齿形态、大小、牙冠和牙根的比例，以及牙齿的排列情况。

评估牙槽骨的密度、高度和宽度，以及与邻牙的关系。

检查牙周膜、牙骨质、牙髓腔等牙周组织的健康状况。

识别根尖周病变、囊肿、骨质破坏等异常情况。

骨密度评估

骨量测量

神经管位置

种植体设计

精确测量牙槽骨的密度，评估种植体的稳定性。

根据骨量分析结果，选择合适的种植体型号、长度和直径。

准确计算牙槽骨的高度、宽度和厚度，确保种植体有足够的骨支持。

确定下颌神经管的位置，避免种植过程中损伤神经。

CBCT三维骨量分析

重要解剖标识定位

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明确种植牙与邻牙的位置关系，确保种植体不会侵犯邻牙牙根。

邻牙关系

识别牙槽骨上的血管、神经孔等重要解剖结构，避免手术损伤。

骨孔位置

确定上颌窦的位置和形态，避免种植体穿入上颌窦。

上颌窦位置

01

03

02

了解牙槽骨的形态和曲度，为种植体的植入提供准确的解剖依据。

牙槽骨形态

04

03

患者条件核查

了解患者心脏病史，评估心功能，确保能够耐受手术。

心脏病

评估患者血压情况，确保血压在可控制范围内。

高血压

01

02

03

04

评估患者血糖控制情况，确保血糖稳定在一定范围内。

糖尿病

评估患者免疫系统功能，确保免疫抑制程度适中。

免疫系统疾病

全身疾病控制评估

口腔卫生习惯审查

检查患者口腔卫生情况，包括牙齿、牙龈、舌苔等。

口腔卫生状况

评估患者菌斑指数，判断是否需要进行口腔清洁或治疗。

菌斑指数

了解患者吸烟和饮酒情况，评估其对口腔健康和手术的影响。

吸烟与饮酒

用药禁忌筛查

抗凝药物

了解患者是否正在使用抗凝药物，如华法林等，避免手术过程中出血。

01

抗生素

了解患者近期是否使用过抗生素，避免术后感染风险增加。

02

皮质激素

了解患者是否在使用皮质激素，评估其对手术和伤口愈合的影响。

03

其他药物

询问患者是否在使用其他药物，避免药物间相互作用影响手术效果。

04

04

术前准备流程

手术器械灭菌确认

植入物准备

确保种植体、愈合帽等植入物符合质量标准，并放置于无菌容器中备用。

03

检查手术器械的完好性，包括切割器械、种植机、手术钳等，确保无损坏或锈蚀。

02

器械检查

手术器械灭菌

确保手术器械经过高温高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌，达到灭菌标准。

01

种植方案模拟设计

通过X光片、CT等影像学检查手段，评估患者颌骨情况、牙齿排列及咬合关系，制定种植方案。

影像学检查

模型制作

种植方案设计

根据影像学检查结果，制作患者口腔模型，模拟种植体植入的位置、方向和深度。

结合患者实际情况和模型模拟结果，设计个性化的种植方案，包括种植体的类型、数量、植入位置和角度等。

术前患者告知要点

术前准备

告知患者术前需进行口腔清洁、饮食调整等准备工作，并详细了解手术过程及术后注意事项。

手术风险

术后护理

向患者说明手术可能存在的风险及并发症，如感染、出血、神经损伤等，并解释预防措施。

向患者说明术后如何保持口腔卫生、避免剧烈运动等护理措施，以及复查时间和后续治疗计划。

1

2

3

05

风险管理体系

感染防控措施清单

口腔消毒

使用高效口腔消毒剂，对患者口腔进行彻底消毒。

01

手术室环境

确保手术室环境洁净、无菌，符合手术标准。

02

器械灭菌

所有手术器械及植入物需经过严格的灭菌处理。

03

术前抗生素

患者术前应预防性使用抗生素，以降低感染风险。

04

术前评估

全面评估患者颌骨情况，确定骨量是否充足。

01

植骨术

在种植体植入前，进行必要的植骨手术，以确保骨量充足。

02

植入材料选择

选用具有良好生物相容性和骨结合能力的植入材料。

03